探讨孕妇血浆和胎盘组织中的血栓调节蛋白（TM）表达与早发型重度子痫前期发病的关系。
方法选择2012年6月至2014年2月在徐州医学院附属徐州市妇幼保健院住院分娩的重度子痫前期孕妇60例。其中，早发型重度子痫前期孕妇30例为早发型组，晚发型重度子痫前期孕妇30例为晚发型组，选择同期健康孕妇并根据其孕周不同分为早发型对照组（孕周28~ 33周+6）23例和晚发型对照组（孕周≥34周）30例。采用ELISA法检测各组孕妇血浆中TM的水平，免疫组化SP法检测胎盘组织中TM蛋白的表达，逆转录（RT）-PCR技术检测胎盘组织中TM mRNA的表达。
结果（1）早发型组孕妇血浆TM水平为（90.8±6.9）μg/L，晚发型组为（87.5±7.0）μg/L，早发型对照组为（37.7±2.3）μg/L，晚发型对照组为（37.7±2.5）μg/L。早发型组孕妇血浆TM水平分别高于其他3组，但早发型组与晚发型组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；早发型组与早发型对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；晚发型组高于晚发型对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2) TM蛋白主要定位于胎盘合体滋养细胞和血管内皮细胞的胞膜及胞质中，早发型组胎盘组织中TM蛋白的阳性表达率（47%，14/30）显著低于晚发型组（90%，27/30）、早发型对照组（91%，21/23）及晚发型对照组（93%，28/30），分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；晚发型组与晚发型对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；早发型对照组与晚发型对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（3）早发型组胎盘组织中TM mRNA的表达水平为0.14±0.06，晚发型组为0.89±0.23，早发型对照组为0.88±0.22，晚发型对照组为0.93±0.19，早发型组胎盘组织中TM mRNA表达水平显著低于对其他3组，差异均有统计学意义（P<0.05）；晚发型组与晚发型对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；早发型对照组与晚发型对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论孕妇胎盘组织中TM表达水平降低可能与早发型重度子痫前期的进展有关；早发型重度子痫前期的发病机制可能与晚发型有所不同。