【摘 要】
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目的研究冠状动脉搭桥(CABG)手术前,移植血管自身存在的内膜增生以及转化生长因子(TCF)-β1的局部表达在其发病机制中的作用。方法5 0例接受择期CABG患者,手术前收集46段大隐
【机 构】
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华中科技大学同济医学院同济医院胸心外科; 华中科技大学同济医学院协和医院血液科;
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目的研究冠状动脉搭桥(CABG)手术前,移植血管自身存在的内膜增生以及转化生长因子(TCF)-β1的局部表达在其发病机制中的作用。方法5 0例接受择期CABG患者,手术前收集46段大隐静脉(SV)及27段胸廓内动脉(ITA),采用显微镜的图形分析系统对其进行形态学的研究,同时应用免疫组织化学方法测定移植血管中TGF-β1、结合蛋白(LTBP-1)及其受体Ⅱ(RⅡ)的表达。结果CABG手术前,移植血管SV的内膜增生发生率要显著高于ITA(67.4%比29.6%;P<0.05)。有内膜增生的SV和ITA与没有内膜增生的血管比较,TGF-β1(内皮细胞层和内膜层)和LTBP-1(内膜和中膜层)的表达均要增高(P<0.05);有内膜增生的SV与没有内膜增生的SV比较,在内皮细胞和内膜层,RII的表达要显著增高(P<0.05)。结论CABG手术前,移植血管SV和ITA局部TGF-β1的表达与内膜增生密切相关,移植血管中SV在手术前自身存在的内膜增生病变比ITA更为常见和严重,这可能是ITA在CABG手术后长期通畅率优于SV的主要原因。
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