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目的
探讨三维适形放疗(3D-CRT)对经外科减黄手术后胰头癌患者的辅助治疗效果。
方法回顾性分析2006年1月至2010年1月期间唐山市工人医院肝胆外科收治的临床诊断为晚期胰头癌并接受姑息减黄手术治疗的88例患者临床资料，根据术后是否接受放化疗分为对照组(34例)、化疗组(23例)、放疗组(31例)。对照组患者术后未进行放疗或化疗；化疗组患者术后接受化疗，即在第1天、第8天静脉滴注吉西他滨1 000 mg/m2，第1天静脉滴注顺铂80 mg/m2，21 d为1个周期，共3个周期，每个周期间隔7 d；放疗组患者术后行三维适形放疗，照射总剂量为3 000～4 800 cGy，每天治疗1次，连续治疗6 d后休息1 d，10～15 d完成治疗。分析各组患者的治疗效果及生存时间。
结果对照组、化疗组、放疗组患者术后癌性疼痛发生率分别为52.9%、39.1%、9.7%，放疗组显著低于对照组及化疗组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；轻微消化道症状发生率分别为8.8%、73.9%、16.1%，骨髓抑制发生率分别为0、82.6%、9.7%，放疗组较对照组显著升高，但显著低于化疗组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。对照组患者1、2、3年术后生存率分别为30.1%、8.3%、0，化疗组分别为35.3%、14.8%、0，放疗组分别为46.4%、21.1%、3.6%，放疗组患者的术后生存率显著高于对照组及化疗组，差异具有统计学意义(P值均<0.05)。
结论三维适形放疗对晚期胰头癌具有姑息治疗的作用，可延长部分晚期胰头癌患者的生存时间。