【摘 要】
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目的:评价经皮冠状动脉腔内成形术治疗弥漫性长病变的急性期和远期疗效.方法:1997年9月至1999年8月连续403例患者481处病变行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA).依病变长度将患者
【机 构】
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上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科香港大学玛丽医院;
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目的:评价经皮冠状动脉腔内成形术治疗弥漫性长病变的急性期和远期疗效.方法:1997年9月至1999年8月连续403例患者481处病变行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA).依病变长度将患者分为>20 mm组(病变长度>20 mm)和≤20 mm组(病变长度≤20 mm),观察手术成功率和并发症发生率.患者每3～4 个月门诊随访1次,记录心肌梗塞、各种原因死亡,怀疑心肌缺血者再次行冠脉造影,如再狭窄>70%则再次行靶血管血运重建术(TLR).结果:>20 mm组和≤20 mm组分别有104和377处病变,2组急性期成功率和并发症发生率均相似.10.5±9个月随访中>20 mm组TLR患者(19.4%)明显多于≤20 mm组(9.3%),(P＜0.05).>20 mm组进一步分析发现,病变参照血管直径≤3.0 mm患者较>3.0 mm 患者远期再狭窄和TLR发生率增高.分别为38.3%、29.78%和28.5%、15.6%,(P＜0.05) . 结论:与短病变相比,经皮冠状动脉腔内成形术治疗弥漫性长病变急性期成功率和并发症相似但远期TLR明显增多.
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