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目的:探讨全胸腔镜肺叶切除(C-VATS)与传统开胸肺叶切除治疗老年肺癌疗效的差异,阐明全胸腔镜的独特临床疗效。方法:选择65岁以上无糖尿病、慢性支气管炎、心脏疾患等并发症的肺癌手术患者80例,按患者意愿选择手术方式,全胸腔镜组(C-VATS)40例,开放手术组(OPEN)40例,比较2组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术中失血量、术后胸引量、带管时间、术后住院时间、疼痛程度、术后并发症发生率、术前及术后平均静息心率等。结果:C-VATS组手术时间[(193.12±59.06)min]长于OPEN组[(167.17±54.01)min](P<0.05);C-VATS组淋巴结清扫数量[(14.6±7.5)枚]与OPEN组[(15.2±4.5)枚]比较差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛程度(线性视觉模拟评分)C-VATS组(2.54±0.12)较OPEN组(4.61±0.10)明显减轻(P<0.05);C-VATS组术后平均带管时间[(6.41±3.32)d]少于OPEN组[(11.67±4.13)d](P<0.05);C-VATS组术后住院时间[(8.52±3.25)d]少于OPEN组[(14.76±6.11)d](P<0.05);C-VATS组术中失血量[(231.28±203.15)mL]与OPEN组[(213.33±187.18)mL]比较差异无统计学意义(P>0.05);C-VATS组术后胸引量[(1 597.83±1 049.29)mL]与OPEN组[(1 690.68±1 043.37)mL]比较差异无统计学意义(P>0.05);C-VATS组术后常见并发症发生率与OPEN组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C-VATS组和OPEN组患者术后静息心率均显著高于术前;患者术后静息心率C-VATS组于术后第3天恢复至术前水平,OPEN组于术后第7天恢复至术前水平。结论:C-VATS相对传统开胸手术,创伤小、疼痛轻、术后恢复快,临床上适合老年患者应用。