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目的:回顾性分析对比研究实体瘤疗效评价标准1.1版(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors1.1,RECIST 1.1)和修改后实体瘤疗效评价标准(modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,m RECIST)在原发性肝癌射波刀治疗后疗效评价的差异。方法:回顾性分析2014年1月至2015年8月在安徽医科大学海军总医院治疗的原发性肝癌患者35例,分别按照RECIST1.1标准和m RECIST标准评价立体定向放疗射波刀治疗后疗效。结果:按照RECIST 1.1标准,在射波刀治疗后3个月,全组35例患者完全缓解(complete response,CR)为1例、部分缓解(partial response,PR)为20例、疾病稳定(stable disease,SD)为11例、疾病进展(progressive disease,PD)为3例,近期有效率(CR+PR)60%,而按照m RECIST标准,在射波刀治疗后3个月,CR为10例、PR为16例、SD为6例、PD为3例,近期有效率(CR+PR)74.28%;经统计学分析Kappa=0.402(χ~2=43.3,P<0.001),说明两个诊断标准一致性尚未达到满意程度。按照mRECIST标准,客观缓解组的患者(CR+PR)与非客观缓解组患者(SD+PD)在无进展生存期(progression free survival,PFS)上显示优势(P<0.001)。结论:对于不可手术的原发性肝癌射波刀治疗后的疗效评价,m RECIST标准可能能够更好地区分不同患者的疗效,预测患者预后。