目的:探讨低分子肝素联合尿激酶对老年脑梗死治疗疗效及其对患者氧化应激反应、血浆ET和NO水平的影响。方法:选择我院2012年1月至2014年1月收治的60例老年脑梗死患者,按随机数字表法平均分为两组各30例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组在此基础上使用血栓通治疗,研究组在对照组基础上使用低分子肝素联合尿激酶治疗,比较两组患者治疗疗效,同时对两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、血浆ET和NO水平、以及氧化应激反应进行比较。结果:研究组患者治疗有效率为90.0%,明显高于对照组70.0%,两组比较差异具有统计学意义(χ~2=3.85,P<0.05);研究组患者经治疗后,其神经功能缺损评分为(9.1±4.2),明显低于治疗前(15.8±5.9)及对照组(17.6±6.1),比较差异具有统计学意义(t=7.46,7.84,P<0.05);两组患者血清ox-LDL、MDA及SOD水平均较治疗前明显改善,且研究组患者各指标的改善程度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.99,10.31,6.03,P<0.05);两组患者治疗后血浆ET及NO含量较治疗前明显改善,两种指标的改善程度在研究组患者中显著优于对照组,差异有统计学意义(t=4.31,5.59,P<0.05)。结论:低分子肝素联合尿激酶对老年脑梗死治疗疗效显著,可有效改善患者体内氧化应激反应及血浆ET/NO平衡状态,值得临床推广应用。