说不完的健康故事
　　糖尿病防治新思路：中西医结合
　　 故事一：血糖不稳定，中医来“助力”
　　 75岁的张老伯一年前被查出患有糖尿病，虽然一直在服用降糖药，但血糖却控制得不甚理想，“内热”症状也十分严重，大便干结、心烦怕热。一个多月前，他在一位朋友的推荐下找了一位老中医调理身体。医生说，张老伯的体质属于“阴虚热甚”，给他开了一些具有补气、养阴、清热作用的中药服用。果然，经过一段时间的中医调理以后，张老伯明显感到精神好了很多，血糖指标也基本稳定了。
　　医生点评：中医称糖尿病为消渴病。所谓消渴，就是嘴巴很干，很想喝水。中医对糖尿病的认识很早。《黄帝内经》记载：五脏皆柔弱者，善病消瘅；甘美肥胖 易患消渴。意思是说，五脏六腑比较虚弱的人容易患消渴病；吃得太多、肥胖的人，也容易患消渴病。中医防治糖尿病的精髓在于辨证论治。目前，具有降糖作用的中药有几十种，但中医医生看病并不是简单地将这些药随意搭配起来用，而是要先要问诊、搭脉、看舌苔、望脸色，确定患者属于一个怎样的症型（辨证），最后才开中药方子。
　　糖尿病到底有哪些证型？目前全国还没有统一的标准。一般地说，糖尿病患者在刚起病时，以“阴虚热盛”者居多，以后会出现“湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀脉络、阴虚热盛”等证型。“阴虚热甚”主要表现为口干、心烦怕热、喜欢吃冷的东西、多食易饥、小便黄、大便干、舌苔黄腻等，需要“补气、养阴、清热”；胸闷、饭后饱涨、体胖、心烦无力、小便黄赤、大便不爽、舌苔黄厚者，多属“湿热困脾”型，需要“清热化湿”；口干无力、五心烦热、失眠、小便黄、大便不爽、舌红苔薄（像牛肉一样），则属于“气阴两虚”型，需要“益气养阴”；到糖尿病后期，患者往往会出现“阴阳两虚”症状，如口干咽燥、乏力、腰酸怕冷、小便多、水肿、容易出汗、舌胖有齿印等，此时既要滋阴，又要温阳。
　　
　　故事二：治疗并发症，中医有优势
　　65岁的林阿姨患糖尿病多年，一直服用降糖药，血糖控制得不错。半年前，她偶然发现自己的小腿有点肿，便去医院就诊，不料被查出小便里有蛋白。医生告诉她，她患了糖尿病肾病，建议她在坚持降糖治疗的同时，辅以中医治疗。果然，经过一段时间的中医调理以后，林阿姨的蛋白尿情况有所好转。
　　医生点评： 众所周知，糖尿病的主要危害在于各种各样的并发症，尤其是慢性并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等。中医在治疗糖尿病肾病方面很有优势。中医认为，小便里的蛋白质是人体的精微。正常人的小便里是没蛋白质的。糖尿病肾病患者的肾脏出了问题，本不该流失的蛋白质都“漏”出去了，患者往往都有气虚、血瘀、肾亏的症状，需要补气、活血、补肾。到了后期，患者有明显水肿时，则需要采用温阳利水的方法进行治疗。
　　另外，糖尿病患者或多或少都存在血管并发症。不论是大血管并发症，还是微血管并发症，都有血瘀存在。这些患者的舌头往往发暗、发紫，还常有胸口闷痛、腰背痛、手脚麻木等症状。中医认为，气不致则麻，血不荣则木，气血不充则萎。对于这类“血瘀脉络”者，需用活血通络、祛瘀生新的方法进行治疗。
　　
　　专家简介
　　徐蓉娟
　　出生中医世家，上海中医药大学附属龙华医院主任医师、终身教授、博士生导师，上海市中西医结合学会内分泌代谢病专业委员会主任委员
　　医疗专长：擅长中医为主的中西医结合诊治糖尿病及其并发症、各种甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢性疾病。