角膜炎:严重的致盲性眼病

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  角膜是位于“黑眼珠”表面、有一定厚度的透明组织,是外界光线进入眼内并最终成像的必经之路。当角膜的防御能力减弱时,外界或体内各种致病因素均可以引起角膜炎症,即角膜炎。
  目前,角膜炎仍是我国第二大致盲性眼病。农村卫生状况差、医疗相对落后,感染性角膜炎的发病率显著高于城市。随着自身免疫性疾病的发病率不断上升,由自身免疫性疾病引起的非感染性角膜炎也在逐年增加。
  病因有新变化
  根据病因,角膜炎一般分为感染性和非感染性两大类。所谓感染性角膜炎,就是各种致病微生物感染角膜引起的炎症,如病毒、细菌和真菌。近年来,由于佩戴隐形眼镜的人数增加、诊断技术的提高,阿米巴性角膜炎比以往常见。非感染性角膜炎不是由致病微生物引起的,多繼发于干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。此外,邻近角膜的其他组织若发生炎症,也有可能累及角膜。
  危害不容小觑
  角膜一旦发炎,患者常会感觉眼红、眼痛、怕光、流泪、分泌物增多等,同时会伴有不同程度的视力下降。部分患者在照镜子观察眼睛时,会发现“黑眼珠”上出现白色病灶。
  不同病因及严重程度的角膜炎,预后差别很大。若炎症较轻,通过治疗可使角膜恢复完全透明的状态;若病变较重,即使炎症完全被治愈,角膜上仍会遗留不同程度的白色瘢痕,影响视力。若视力严重受损,可以考虑通过角膜移植手术来恢复角膜透明的屈光状态。当然,角膜移植本身也存在一定风险,术前需要全面考虑,权衡利弊。角膜炎患者若延误治疗,病变可能逐渐侵犯眼睛其他組织,造成无法挽回的结果,有时甚至需要摘除整个眼球来解除痛苦。
  细菌性角膜炎
  蚕食性角膜炎(与自身免疫性疾病相关)
  及时治疗很关键
  角膜炎最基本的治疗方法是局部使用眼药水(膏)。根据病因不同,主要包括抗病毒类眼药水、抗细菌类眼药水、抗真菌类眼药水、激素类眼药水、免疫抑制剂类眼药水等。若炎症难以通过眼睛局部治疗加以控制,可在此基础上口服或静脉用药。若全身用药仍无法控制角膜炎的发展,角膜出现变薄、溶解,甚至穿孔,就需要手术治疗。2015年,我国自主研发的生物角膜正式投入生产,在很大程度上解决了角膜材料短缺的问题,对严重感染性角膜炎患者的治疗具有重要意义。
  特别提醒:眼睛的其他疾病也可能导致与角膜炎类似的症状,如结膜炎、干眼症等均可以引起眼红、眼痛、分泌物增多等症状。因此,患者一旦出现上述症状,切不可掉以轻心,不要擅自乱用眼药水,以免延误病情。
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