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[摘要] 目的 探讨妊娠期补钙补铁对妊娠高血压疾病的预防作用。方法 本次共选择80例患者作研究对象，均为我院2012年6月至2013年6月收治，采用数字表抽取法随机分组，就孕中期补钙、铁（观察组，n=40）与孕期常规干预，未应用钙、铁效果进行比较。结果 两组干预前血钙、铁含量无差异（P>0.05），干预后观察组显著提高，对照组无明显变化（P>0.05）。组间比较有统计学差异（P<0.05）。观察组妊娠高血压发生率为5%，胎儿受限率为2.5%，显著低于对照组37.5%，22.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 目前尚未明确妊高症发生病理机制及病因，诱因多样，与孕期孕妇营养有密切相关性，妊娠期贫血及缺钙患者，妊高症发生率明显升高，需引起高度重视，从妊娠早中期即开始预防，适当补充铁剂、钙剂，合理膳食，以降低对母儿的危害，起到防控妊高症的目的。
[关键词] 妊娠期；补钙；补铁；妊娠高血压
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.223 文章编号：1004-7484（2014）-03-1391-01
近年来，经济体制改革取得了巨大成就，显著提高了医疗科技水平，公众健康意识不断增强，妊娠期并发症预防渐被引起关注。妊娠期高血压病是导致围生儿及孕产妇死亡的主要原因，对母婴健康造成严重影响。相关研究显示，相较正常孕妇，妊娠高血压患者血钙、铁含量居较低水平，缺铁、缺钙是造成妊娠高血压病发生及进展的重要因素。对钙、铁加以补充，对改善预后有非常重要的意义[1]。本次研究选取相关病例，采用数字表抽取法随机分组，就孕中期同时补钙、铁与孕期未采取补钙、铁临床情况进行比较，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次共选择研究对象80例，年龄19-44岁，平均（27.5±3.3）岁，均为单胎妊娠，平均孕周（24.8±2.6）周，平均体质量指数（21.7±2.4）kg/m2。无其它不良嗜好，无偏食，近期无保胎药物及钙剂应用史，并排除原发性高血压、肾源性高血压、妊娠前高血压者。均自愿签署本次实验知情同意书，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况具可比性。
1.2 方法 对照组选取病例采用常规医护，未给予铁剂及钙剂服用。观察组：本组选取病例在孕中期行鈣、铁剂补充，具体为取复方氨基酸鳌合钙胶囊口服，1g/次，2次/d；并取多糖铁复合物多糖复合物胶囊口服，150mg/次，1次/d，应用至分娩。
1.3 指标观察 记录两组血钙、铁在干预前及临床前含量，并对妊娠期高血压及胎儿受限发生率进行记录。
1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ〖TX-*3〗±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
两组干预前血钙、铁含量无差异（P>0.05），其中观察组钙（1.94±0.01）mmol/L，铁（2.03±0.13）mmol/L；对照组分别为（1.98±0.02）mmol/L，（2.05±0.12）mmol/L。干预后孕34-38周观察组显著提高，对照组无明显变化（P>0.05），组间比较有统计学差异（P<0.05），其中观察组钙（2.44±0.16）mmol/L，铁（3.31±0.42）mmol/L，对照组分别为（1.88±0.03）mmol/L，（1.98±0.26）mmol/L。观察组妊娠高血压发生率为5%，胎儿受限率为2.5%，显著低于对照组37.5%，22.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
相关研究显示，相较正常妊娠孕妇，妊高症患者血清钙浓度明显居较低水平。孕期对钙剂进行补充，可使妊娠高血压率降低。人体元素中钙排第5位，对神经肌肉兴奋的维持作用显著，是生理反应过程中的最后通路部分。低钙在一定程度上增加了细胞膜下离子通透性，出现钙离子跨膜内流的情况，增加了甲状旁腺分泌，对腺苷酸环化酶激活，增加环磷酸腺苷在细胞内的含量，使线粒体对钙离子到胸浆内进行释放。与平滑肌分布的细胞胸浆钙离子呈增加显示，将肌动蛋白与肌球蛋白启动，诱导血管收缩，血压水平增高，故钙缺乏为重要的诱导妊娠高血压病的原因[2]。
相关研究显示，相较非贫血组而言，妊娠高血压在孕晚期贫血组的患者中有较高的发病率，表明妊娠高血压与妊娠期贫血相关，可能为子宫胎盘缺氧、缺血所致[3]。妊娠期贫血多为缺铁性贫血类型，孕期对铁剂进行补充，对妊娠期缺铁性贫血有治疗作用。本次研究中，两组干预前血钙、铁含量无差异（P>0.05），干预后观察组显著提高，对照组无明显变化（P>0.05）。组间比较有统计学差异（P<0.05）。提示补充钙、铁，可显著提高含量。观察组妊娠高血压发生率为5%，胎儿受限率为2.5%，显著低于对照组37.5%，22.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。表明妊娠高血压发生率及胎儿受限率均呈较低水平，对妊娠期钙、铁进行补充，对妊娠高血压疾病的发生有防控作用。嘱孕妇定期检查，对铁、钙状态行综合评估，以改善胎儿预防，防控妊娠高血压疾病的发生。
综上，目前尚未明确妊高症发生病理机制及病因，诱因多样，与孕期孕妇营养有密切相关性，妊娠期贫血及缺钙患者，妊高症发生率明显升高，需引起高度重视，从妊娠早中期即开始预防，适当补充铁剂、钙剂，合理膳食，以降低对母儿的危害，起到防控妊高症的目的。
参考文献
[1] 刘圣英，杨建恩.孕期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2012，4（3）：59-61.
[2] 叶菀华，郭义红.妊娠高血压通过孕妇补钙预防的临床分析[J].中国当代医药，2011，18（9）：182-183.
[3] 刘晓梅.妊娠期补钙预防妊娠高血压综合症160例临床观察[J].中国实用医药，2009，15（4）：125-126.
[关键词] 妊娠期；补钙；补铁；妊娠高血压
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.223 文章编号：1004-7484（2014）-03-1391-01
近年来，经济体制改革取得了巨大成就，显著提高了医疗科技水平，公众健康意识不断增强，妊娠期并发症预防渐被引起关注。妊娠期高血压病是导致围生儿及孕产妇死亡的主要原因，对母婴健康造成严重影响。相关研究显示，相较正常孕妇，妊娠高血压患者血钙、铁含量居较低水平，缺铁、缺钙是造成妊娠高血压病发生及进展的重要因素。对钙、铁加以补充，对改善预后有非常重要的意义[1]。本次研究选取相关病例，采用数字表抽取法随机分组，就孕中期同时补钙、铁与孕期未采取补钙、铁临床情况进行比较，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次共选择研究对象80例，年龄19-44岁，平均（27.5±3.3）岁，均为单胎妊娠，平均孕周（24.8±2.6）周，平均体质量指数（21.7±2.4）kg/m2。无其它不良嗜好，无偏食，近期无保胎药物及钙剂应用史，并排除原发性高血压、肾源性高血压、妊娠前高血压者。均自愿签署本次实验知情同意书，采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况具可比性。
1.2 方法 对照组选取病例采用常规医护，未给予铁剂及钙剂服用。观察组：本组选取病例在孕中期行鈣、铁剂补充，具体为取复方氨基酸鳌合钙胶囊口服，1g/次，2次/d；并取多糖铁复合物多糖复合物胶囊口服，150mg/次，1次/d，应用至分娩。
1.3 指标观察 记录两组血钙、铁在干预前及临床前含量，并对妊娠期高血压及胎儿受限发生率进行记录。
1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（χ〖TX-*3〗±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
两组干预前血钙、铁含量无差异（P>0.05），其中观察组钙（1.94±0.01）mmol/L，铁（2.03±0.13）mmol/L；对照组分别为（1.98±0.02）mmol/L，（2.05±0.12）mmol/L。干预后孕34-38周观察组显著提高，对照组无明显变化（P>0.05），组间比较有统计学差异（P<0.05），其中观察组钙（2.44±0.16）mmol/L，铁（3.31±0.42）mmol/L，对照组分别为（1.88±0.03）mmol/L，（1.98±0.26）mmol/L。观察组妊娠高血压发生率为5%，胎儿受限率为2.5%，显著低于对照组37.5%，22.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
相关研究显示，相较正常妊娠孕妇，妊高症患者血清钙浓度明显居较低水平。孕期对钙剂进行补充，可使妊娠高血压率降低。人体元素中钙排第5位，对神经肌肉兴奋的维持作用显著，是生理反应过程中的最后通路部分。低钙在一定程度上增加了细胞膜下离子通透性，出现钙离子跨膜内流的情况，增加了甲状旁腺分泌，对腺苷酸环化酶激活，增加环磷酸腺苷在细胞内的含量，使线粒体对钙离子到胸浆内进行释放。与平滑肌分布的细胞胸浆钙离子呈增加显示，将肌动蛋白与肌球蛋白启动，诱导血管收缩，血压水平增高，故钙缺乏为重要的诱导妊娠高血压病的原因[2]。
相关研究显示，相较非贫血组而言，妊娠高血压在孕晚期贫血组的患者中有较高的发病率，表明妊娠高血压与妊娠期贫血相关，可能为子宫胎盘缺氧、缺血所致[3]。妊娠期贫血多为缺铁性贫血类型，孕期对铁剂进行补充，对妊娠期缺铁性贫血有治疗作用。本次研究中，两组干预前血钙、铁含量无差异（P>0.05），干预后观察组显著提高，对照组无明显变化（P>0.05）。组间比较有统计学差异（P<0.05）。提示补充钙、铁，可显著提高含量。观察组妊娠高血压发生率为5%，胎儿受限率为2.5%，显著低于对照组37.5%，22.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。表明妊娠高血压发生率及胎儿受限率均呈较低水平，对妊娠期钙、铁进行补充，对妊娠高血压疾病的发生有防控作用。嘱孕妇定期检查，对铁、钙状态行综合评估，以改善胎儿预防，防控妊娠高血压疾病的发生。
综上，目前尚未明确妊高症发生病理机制及病因，诱因多样，与孕期孕妇营养有密切相关性，妊娠期贫血及缺钙患者，妊高症发生率明显升高，需引起高度重视，从妊娠早中期即开始预防，适当补充铁剂、钙剂，合理膳食，以降低对母儿的危害，起到防控妊高症的目的。
参考文献
[1] 刘圣英，杨建恩.孕期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察[J].中国计划生育和妇产科，2012，4（3）：59-61.
[2] 叶菀华，郭义红.妊娠高血压通过孕妇补钙预防的临床分析[J].中国当代医药，2011，18（9）：182-183.
[3] 刘晓梅.妊娠期补钙预防妊娠高血压综合症160例临床观察[J].中国实用医药，2009，15（4）：125-126.