基于临床胜任力的客观结构化临床考试方法的评价

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目的 分析与评价临床医学专业毕业生客观结构化临床考试(OSCE)方法,为进一步完善OSCE和开展医学生临床能力评价提供依据。方法 分析了2005—2019年临床医学专业毕业生OSCE的特点,并在2019年考核后,向毕业生和考官(教师)发放调查问卷进行OSCE评价。结果 2005—2019年3个不同阶段,OSCE考站越来越多,考核内容越来越全面,考试时间越来越长,评分标准越来越严格,对考官(教师)的培训越来越规范,且逐渐增加了对医学生有关OSCE的指导,但不同阶段OSCE均缺乏考核后的反馈环节。90%以上考官(教师)和医学生认为OSCE优于传统的考核方式,具有较高的实用性和可操作性,可以充分反映医学生的临床胜任力;74.4%医学生认为OSCE站点多、难度大、考核时间长,但可以接受;20%左右考官(教师)和医学生认为OSCE不能充分反映职业态度和医学人文素养。虽然88.5%的考官(教师)掌握了OSCE考核方法与技巧,但所有考官(教师)均认为仍需加强OSCE培训。结论 OSCE是一种有效的考核临床胜任力的方法,但应进一步完善考站设计、加强考前指导、增加考后反馈以及强化考官(教师)培训,以更好地发挥OSCE的作用。
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