【摘 要】
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目的 评价术前MRI测定海马体积预测老年患者发生术后认知功能障碍(POCD)的准确性.方法 拟行胃肠道手术的患者41例,年龄≥65岁,分别于术前和术后4d采用韦氏成人记忆、智力量表中的敏感项目、联线和钉板测试进行神经心理学测试.术后4d借鉴国际术后认知功能障碍研究组织推荐的Z分法评价认知功能,根据是否发生POCD分为POCD组和非POCD组.术前采用MRI测定海马体积,海马体积与Z分间进行直线相关
【机 构】
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410013,长沙市,中南大学湘雅三医院麻醉科,410013,长沙市,中南大学湘雅三医院麻醉科
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目的 评价术前MRI测定海马体积预测老年患者发生术后认知功能障碍(POCD)的准确性.方法 拟行胃肠道手术的患者41例,年龄≥65岁,分别于术前和术后4d采用韦氏成人记忆、智力量表中的敏感项目、联线和钉板测试进行神经心理学测试.术后4d借鉴国际术后认知功能障碍研究组织推荐的Z分法评价认知功能,根据是否发生POCD分为POCD组和非POCD组.术前采用MRI测定海马体积,海马体积与Z分间进行直线相关分析,分析海马体积对POED的预测价值.结果 36例老年患者完成本试验,其中13例患者发生了POCD,发生率为36%.POCD组海马体积(4.75 4±0.23)小于非POCD组(5.06±0.31)(P<0.01).海马体积与Z分间呈负相关(r=-0.324,P<0.05).以海马体积预测发生POCD的准确率为77.8%,灵敏度为92.3%,特异度为70.0%,约登指数为0.623.结论 术前采用MRI测定的海马体积可准确地预测老年患者是否发生POCD。
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