血清高敏肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的早期诊断效能评价

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目的采用Meta分析评价血清高敏肌钙蛋白T(Hs-c Tn T)对急性心机梗死(AMI)早期诊断的应用效能。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、万方数据库、中文科技期刊全文数据库和中国期刊网全文数据库,搜集关于血清Hs-c Tn T对AMI早期诊断价值的文献。制定纳入和排除标准,对所有文献进行筛选和评价,采用Disc1.4软件进行系统评价和Meta分析。结果共纳入13篇文献,病例组共1 806例,对照组共7 990例。纳入文献质量评价良好。各研究间存在异质性,采用随机效应模式进行分析,血清Hs-c Tn T对AMI早期诊断的汇总灵敏性为0.89(95%CI:0.87~0.90),特异性为0.78(95%CI:0.77~0.79),阳性似然比为4.53(95%CI:3.73~5.51),阴性似然比为0.15(95%CI:0.11~0.20),诊断优势比为36.72(95%CI:22.96~58.87),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.934 7。分析文献异质性来源后剔除4条文献,异质性明显减低,采用固定效应模型对剩余研究进行亚组分析,合并诊断优势比为34.49(95%CI:28.63~41.55),SROC AUC为0.931 2,敏感性分析提示结论较可靠。结论血清Hs-c Tn T在AMI早期诊断方面有较高的应用效能。
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