【摘 要】
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目的：观察柴桂温胆定志汤联合舍曲林对抑郁症患者血清单胺类神经递质和外周血单个核细胞磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路的影响。方法：选择2018年10月～2020年6月期间北京市昌平区中西医结合医院收治的抑郁症患者128例，将患者根据信封抽签法分为对照组和实验组，各为64例。对照组患者接受舍曲林治疗，实验组患者接受柴桂温胆定志汤联合舍曲林治疗，观察治疗4周后两组疗效、各量表评
【基金项目】
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国家重点研发计划项目（SQ2019YFC170218）； 北京中医药大学新奥奖励基金（QN2018-08）；
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目的：观察柴桂温胆定志汤联合舍曲林对抑郁症患者血清单胺类神经递质和外周血单个核细胞磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路的影响。方法：选择2018年10月～2020年6月期间北京市昌平区中西医结合医院收治的抑郁症患者128例，将患者根据信封抽签法分为对照组和实验组，各为64例。对照组患者接受舍曲林治疗，实验组患者接受柴桂温胆定志汤联合舍曲林治疗，观察治疗4周后两组疗效、各量表评分、血清单胺类神经递质和外周血单个核细胞PI3K/Akt信号通路情况，记录两组用药期间不良反应发生情况。结果：实验组的临床总有效率较对照组高（P＜0.05）。治疗后，两组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分较治疗前升高，且实验组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前降低，且实验组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平较治疗前升高，且实验组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组PI3K蛋白、Akt蛋白、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前降低，且实验组低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率对比无统计学差异（P＞0.05）。结论：柴桂温胆定志汤联合舍曲林治疗抑郁症疗效显著，可改善患者睡眠情况，提高生活质量，调节血清单胺类神经递质水平，作用机制可能与调节PI3K/Akt信号通路有关。
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