体外循环时间及主动脉阻断时间不同时再灌注后细胞因子的变化及其与心功能的关系

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目的 :探讨在体外循环时间和主动脉阻断时间不同时再灌注后细胞因子的变化及其与心功能的关系。方法 :12条雄性杂种狼犬 ,按体外循环升主动脉阻断时间不同分为两组 ,组Ⅰ (n =6 ) :主动脉阻断 2 5min ,组Ⅱ(n =6 ) :主动脉阻断 15 0min。分别于转流前和再灌注后 180min抽取动脉血检测肿瘤坏死因子α (TNF -α)和白细胞介素 6 (IL - 6 )的水平 ,监测血流动力学。结果 :再灌注后血浆TNF -α和IL - 6与转流前比较组Ⅰ无明显升高 (P >0 0 5 ) ;组Ⅱ与转流前比较显著升高 ,转流后两组之间比较组Ⅱ明显高于组Ⅰ (P均 <0 0 5 )。终止体外循环后组Ⅰ心功能无明显变化 (P >0 0 5 ) ,组Ⅱ平均动脉压、心脏指数、每搏指数、左心室每搏作功指数均显著降低并低于组Ⅰ (P <0 0 5 ) ,TNF -α和LI- 6与上述心功能指标呈明显的负相关。结论 :长时间体外循环和主动脉阻断是造成再灌注后细胞因子升高的主要原因 ;而细胞因子升高与心功能障碍的发生明显相关
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