【摘 要】
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目的探讨小脑幕下占位病变患者的气管切开时机对临床预后的影响。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科(ICU)行气管切开的253例小脑幕下占位切除术后患者。按照术后至气管切开的时间，将患者分为早期气管切开组(≤7 d，共128例)和晚期气管切开组(>7 d，共125例)。比较两组患者的机械通气时间、肺部感染的发生率、ICU停留时间以及住院天数。结果相对于
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100070,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070,首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科 100070,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 1
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目的探讨小脑幕下占位病变患者的气管切开时机对临床预后的影响。
方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科(ICU)行气管切开的253例小脑幕下占位切除术后患者。按照术后至气管切开的时间，将患者分为早期气管切开组(≤7 d，共128例)和晚期气管切开组(>7 d，共125例)。比较两组患者的机械通气时间、肺部感染的发生率、ICU停留时间以及住院天数。
结果相对于早期气管切开组，晚期气管切开组患者的总机械通气时长[中位数(四分位数)][7(3.0，12.0 )d对比0(0，5.8)d]、ICU停留时间[19(15.0，25.5)d对比9(8.0，12.0)d]以及住院天数[31(27.0，39.5)d对比20(17.0，24.0)d]均显著延长，差异均有统计学意义(均P<0.001)；其肺部感染的发生率显著增加[(88.0%(110/125)对比30.5%(39/128)(P<0.01)]。
结论对于小脑幕下占位病变术后患者，早期(≤7 d)行气管切开可以减少患者肺部感染的发生率，缩短机械通气时间和ICU停留时间以及住院天数。
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