【摘 要】
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患者男,42岁.因“反复肛旁肿痛、流分泌物2年”入院.患者既往史、个人史及家族史无异常.入院查体:生命体征平稳.全身皮肤散在痤疮,以面部、背部、腋窝处及臀部明显,黏膜无黄
【机 构】
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成都中医药大学 四川成都610072成都中医药大学附属医院 四川成都610072;
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患者男,42岁.因“反复肛旁肿痛、流分泌物2年”入院.患者既往史、个人史及家族史无异常.入院查体:生命体征平稳.全身皮肤散在痤疮,以面部、背部、腋窝处及臀部明显,黏膜无黄染及瘀斑瘀点.心肺未见异常,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张.专科检查:肛门居中,外观无畸形,两侧臀部皮肤散在痤疮及瘢痕,肛旁右侧可扪及5cm×10cm范围硬结,皮肤颜色变深,其间可见3处凹陷,其下有条索状窦道形成;肛旁右侧及左侧偏后各有一明显外口,周围有炎性增生肉芽,其下有条索状窦道形成;肛旁左侧可扪及3cm×5cm大小硬结,肤色变深;肛门右侧距肛缘10cm大腿根部可触及两大小均为2cm×2cm的硬结,质软,局部皮温正常;骶尾部可见一大小约4cm×4cm的硬结,其上见一瘘口,其下有窦道,长约5cm.肛门指诊:肛管松紧适中,肛管及直肠下段未扪及异常肿块及息肉,指套退出无血染.入院诊断:化脓性汗腺炎性肛瘘、骶尾部瘘.
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