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心率变异性（HRV）是分析检测心脏自主神经调节的一项非侵入性方法，反映交感、副交感神经张力及平衡的重要指标，近年来被认为是评价自主神经功能无创且敏感的方法。诸多研究显示，许多心血管疾病如冠心病、原发性高血压、充血性心力衰竭等均表现出明显的HRV减低。糖尿病患者可较早出现心血管自主神经功能失常，在糖尿病合并冠心病患者中，心脏自主神经功能紊乱更加明显，且室性心律失常和无痛性心肌缺血的发生率也随之升高。本文通过分析老年糖尿病合并冠心病患者的动态心电图，探讨其HRV的临床意义。