目的：通过检测血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平在激素治疗类风湿关节炎（RA）的前后变化以评估小剂量糖皮质激素在RA中的意义。方法收集早期RA患者72例（未接受过糖皮质激素治疗，无内脏受累），随机分为大剂量激素治疗组、小剂量激素治疗组、非激素治疗组，三组均应用甲氨碟定（10mg 1次/w）、来氟米特（20mg 1次/d），未应用植物药及非甾体抗炎药。另取18例正常对照组，检查血清COMP水平，与治疗组进行比较。结果 RA患者组COMP值（43.67±7.84）μg/L较健康对照组（10.25±2.49）μg/L明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；激素治疗组COMP水平下降较未用激素组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；大剂量激素治疗组较小激素治疗组不良反应明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合应用小剂量激素治疗可迅速、明显缓解RA的关节症状，降低血清COMP水平。