瘟疫中的逆行者

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  圆环形装的玫瑰
  装满口袋的花束
  灰烬 灰烬
  你们都要倒下!
  这首英国童谣《Roses》可谓是英国版的《丢手绢》,小朋友们围成一圈,当唱完最后一句就行屈膝礼。
  然而简单的童谣背后却隐藏着令人头皮发麻的历史。这首歌描述的是欧洲的黑死病病疫下的惨状:当时,很多人临死前情绪癫狂,跑到大街上肢体乱舞,然后倒下暴毙。城市和乡村的运尸车用鲜花铺撒在尸体上以掩盖尸臭,尸体被焚烧的灰烬漂浮在空气中。
  14世纪到17世纪,鼠疫多次肆虐欧洲。从意大利的威尼斯,到法国的巴黎,再到英国的伦敦,黑死病杀害了欧洲总人口的三分之一。直到17世纪,欧洲人口密度才和13世纪持平。
  如此灾难降临,很多贵族和平民纷纷逃出城镇,但依然有一个特殊群体“逆行”走入疫区,哪怕可能束手无策。这个群体就是戴着鸟嘴面具的病疫医生。

社会大崩溃


  1347年,黑死病横扫欧洲。这场大疫夺走英国至少五分之一的佃农。从英国伦敦到意大利佛罗伦萨和威尼斯,每个城市死亡人数估计都在十万以上。
  昔日繁华的城市瞬间成了人间炼狱,有些人走在大街上突然就无意识倒下咽气。所有黑死病人的家庭门口都被用黑墨水寫上标注,提醒人们不要靠近。但是最后连写注记的人都死了。
  前所未有的大疫降临,当时掌教和社会救助仓皇行动。教会力推“天罚说”,认为病疫是上帝给人间的惩罚。为了“驱除”病疫,很多教会组织当地民众集体祷告忏悔,但是人群聚集反而让更多人感染。
  除了祷告忏悔,教会和各地修道院扮演起了病疫救治的功能。但是当时的医疗条件实在是太落后了。
  在中世纪的英格兰,医生大致划分为教士医生、内科医生、外科医生、国王医生和药剂师等。教士医生和内科医生受过良好的教育,他们开价很高,所以主要是服务于贵族圈。但是一旦遇到疑难杂症,教士医生和内科医生也只能带着病人一起向上帝忏悔。
  教士医生和内科医生都以手上沾血为耻辱。当时外科手术被鄙视为奇技淫巧,外科医生跟工匠和理发师一样受鄙视。国王医生更是一个谜一样的存在,人民相信国王的抚摸能包治百病。
  与现在比起来,当时的医学根本称不上科学,从医人员都不一定是专职的。教士兼职担任医生,理发师顺便给人做手术,香料铺老板充当药剂师,修道院收治病人。去了修道院,病能不能治好,那也全看病人的忏悔了。
  所以人们有病首先想到的不是看医生,而是去祷告。这种靠运气和命数的社会救治体系在黑死病的“镰刀”下,不堪一击,瞬间崩溃。
  主要负责收治病人的修道院死伤尤为惨重。1348年秋季黑死病到达英格兰,此后不足一年的时间,英格兰有142个修道院院长死亡,有一半左右普通修士去见了上帝。当时的诺里季修道院所有修士全部病死。
  修道院往往充当着治病救人和居民自治管理的功能,基层修道院伤亡惨重,宗教活动无法进行,教会影响力削弱,就连社会秩序也跟着崩塌,人们各自逃命,活下来的人很多干脆自我放弃,及早享乐。
  一些人跑去深山老林里与世隔绝;很多富人抱着“今朝有酒今朝醉”的想法,终日在酒馆挥霍自己的钱财;更有甚者认为黑死病是某种瘴气或者恶魔所为,于是举家搬到下水道和阴沟里躲起来。
  各国国王政府和各城镇的执政者,当然不能这么眼睁睁看着自己地盘的社会秩序走向瓦解。黑死病让教会主导下的救助体系作用削弱,这个时候抗击黑死病的任务就落到世俗政权和民间公民团体身上,各国王和各城镇执政者都还需要维持基本的行政体系运作,例如统计伤亡、组织防疫和了解良田城镇荒废情况。
  黑死病近乎失控的传播速度,让很多医生都拒绝看病,很多官员不敢进入疫区。但是也有不少医生依然冒死深入疫区医治患者,这个群体被统称为“病疫医生”(Plague doctor)。
  病疫医生受到政府和一些民间组织的聘请,薪资由城市政府来支付,因此无论贫贱富贵都可得到病疫医生的治疗,只是他们的治疗方式很骇人罢了。

鸟嘴“死神”


  病疫医生的着装就已经够恐怖了。
  这些病疫医生最初的服饰十分多样,但是无一例外都穿着厚厚的长袍,戴着面罩防止吸入致病的“瘴气”。
  1619年,一名叫Charles的法国医生发明著名的鸟嘴面罩,这些面具鼻子上处形似鸟喙。鸟嘴空间里面会被塞满龙涎香、薄荷叶、鹳草甚至鸦片,病疫医生们试图用这些香气来掩盖“瘴气”。眼睛上有镜片。因为瘆人的面具,病疫医生也被称为“鸟嘴医生”(Doctor schnabel)。病疫医生还会配备长棍,减少直接接触病人。
  每当清晨或者夜幕降临,趁着月色,穿着厚重黑袍戴着面具手持棍子的病疫医生,就会出现在街道口和村子里,挨家挨户检查死伤。
  这些病疫医生并不全是受过医疗训练的医生。14世纪黑死病爆发后医生短缺,高涨的需求让医生的收入在短短四年之内暴涨五倍。很多没有上过医学院的“江湖郎中”,在高薪诱惑之下混入病疫医生的队伍。有些冒牌货利用靠近病人的机会,在病人死了之后篡改遗嘱,谋取别人的家产。
  病疫医生的队伍里能随便混个冒牌货,这全是因为当时的黑死病治疗手段太简单,太容易上手了,不管是黑死病还是什么病,治疗起来不是沐浴就是放血。
  当时的西方医学界普遍信奉希波克拉底的“体液说”。他们认为人体内有四种主要体液:血、痰、黑胆汁和黄胆汁。人们得黑死病除了上天的谴责之外,还因为体液不平衡,这个时候必须采用放血疗法来平衡体液。
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