【摘 要】
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目的:探讨术前血浆N末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)水平对老年腹部手术患者围手术期严重心血管事件(PMCE)的预测价值.方法:检测173例拟实施腹部手术老年患者的术前血浆NT-proBNP
【机 构】
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解放军总医院南楼临床部外二科,北京,100853
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目的:探讨术前血浆N末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)水平对老年腹部手术患者围手术期严重心血管事件(PMCE)的预测价值.方法:检测173例拟实施腹部手术老年患者的术前血浆NT-proBNP浓度,通过ROC曲线下面积比较术前血浆NT-proBNP水平和修订心脏风险指数(RCRI)在预测老年腹部手术患者围手术期发生PMCE的价值并找出理想截断点值.结果:围手术期发生PMCE 12例,PMCE组血浆NT-proBNP浓度显著高于无PMCE组,中位数分别为452.6 ng/L和67.1 ng/L,NT-proBNP-log分别为2.72±0.43和1.82±0.39,P＜0.01.术前血浆NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.964(95％ CI 0.924-0.986,P＜0.01),RCRI的ROC曲线下面积为0.79(95％CI0.722-0.848,P＜0.01),二者的曲线下面积比较相差0.174,P＜0.05.NT-proBNP预测围手术期PMCE的截断点为230.2 ng/L,其诊断灵敏度、特异度和准确度分别为92％、96％和96％.结论:术前血浆NT-proBNP能预测老年腹部手术患者PMCE的发生,可以作为术前风险评估的工具.
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