目的观察大鼠脊髓全横断损伤后不同时间的神经元、神经胶质及髓鞘结构的改变。方法将60只大鼠随机分为假手术组(sham组)和脊髓损伤组(SCI组),SCI组又分为术后1d、3d、7d、14d、21d组,每组10只。SCI组行脊髓T9段全横断损伤,sham组仅行椎板切除术,分别在各时间点灌注固定后取材、制片,对脊髓损伤后不同时间的神经元、神经胶质及髓鞘进行光电镜观察。结果肉眼观察,假手术组各时间段脊髓外观形态均正常。SCI1d组脊髓断端间隙增大;3d组断端轻度水肿;7d组残端结构形成液化坏死区;14d组横断区残端空洞形成;21d组断端萎缩变细。光镜下:1d组灰质部分神经元尼氏体溶解、消失,白质结构紊乱;3d组灰质神经元水肿,灰白质交界消失,胶质细胞增生;7d组灰白质结构完全破坏,灰质中出现大小不等空泡,大量胶质细胞增生;14d组神经元水肿减轻;21d组部分神经元与胶质细胞形态接近正常。电镜下:1d组部分神经元水肿,线粒体变形空泡化,髓鞘板层出现紊乱;3d组神经元、神经胶质及髓鞘的损伤逐渐加重,胶质细胞体积增大、增多;7d组神经元胞核固缩,核膜破裂、核孔增大,染色质聚集成块,胞质内细胞器崩解,髓鞘变形、扭曲,板层分离,见成堆增生的胶质细胞;14d组神经元、神经胶质及髓鞘的损伤逐渐减轻;21d组神经元核膜、核仁清楚,胞质内细胞器清晰可见。结论脊髓损伤后不同时间的神经元、神经胶质和髓鞘结构随时间变化呈多样性,这种多样性结构改变为临床SCI提供了可靠的实验依据。