精准抗癌与临床“接轨”

来源 :家庭医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaosongs
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  家在福州市的陈翠芬(化名)女士,被确诊为晚期乳腺癌。在解放军联勤保障部队第九〇〇医院,通过多学科综合治疗(MDT)模式,包括肿瘤内科、普通外科、放疗科、影像科、超声科、病理科等专科的高级职称以上专家,发挥各个学科专长进行讨论,为其筛选精准的个体化治疗方案,选择“CDK4/6激酶抑制剂与内分泌治疗”联合用药,目前她病情趋于稳定。

针对靶点精准打击


  今年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。目前,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿,防控形势严峻。
  “抗癌驶上精准治疗‘轨道’,以个体化医疗为基础,基因检测、生物信息及大数据科学集成的新兴医疗模式。”亚洲临床肿瘤学联盟主席、中国临床肿瘤学会(CSCO)理事长李进教授强调,精准治疗的模式已经完全颠覆了传统依靠化疗、手术、放疗等单一手段的抗肿瘤治疗方式,临床上通过靶点治疗,特别是将免疫检查点抑制剂与放疗、化疗甚至和各种靶向药物联合,均获得了巨大成功。
  李进教授强调,目前研究已经清楚地知道一些肿瘤基因突变类型、靶点等在细胞内的分布,再根据基因分型特定靶点给予针对性分子靶向治疗,这就是精准医学,也是精准肿瘤治疗的内涵。同时,已经开发成功的一系列药物,可以针对这些靶点进行抑制,或者灭活来达到控制肿瘤的目的。实践中,随着精准医学理念的发展和开发,现在肿瘤治疗更精确、更低毒,疗效更好。

乳腺癌按慢病管理


  目前观点认为,晚期乳腺癌是一种慢性疾病,需要按照慢病来进行管理,维持治疗应贯穿于晚期乳腺癌患者的全部治疗周期乃至整个生存期。
  “只要患者经济允许并能耐受,内分泌治疗联合靶向治疗,应作为维持治疗最重要的选择予以考虑。”国家新药(抗肿瘤)临床研究中心主任、中国医学科学院肿瘤医院内科徐兵河教授指出,联合治疗疗效高、起效也快,通常越早内分泌联合治疗患者获益越大。目前,迫切需要集合各方力量共同发起一些设计良好、高质量的临床试验,以寻求晚期乳腺癌的最优治疗策略与最佳药物选择。

40岁后应精准筛查


  临床上,借助靶向治疗、免疫治疗和人工智能,恶性肿瘤已经进入慢性病时代。“有某种癌症家族史的人,在40岁后最好做一下精准防癌筛查。”海峡肿瘤精准医学专业委员会主任委员、解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科主任医师陈曦介绍说,现阶段,基因檢测也已成为临床疾病诊断、靶向治疗的重要技术,通过抽血检测出是否携带有癌症易感基因,从而筛查患癌风险高低,或者帮助早期发现癌症。
  针对有些患者对出国治癌的误解,陈曦特别提醒,在新药研发方面,我国的确是与欧美发达国家有差距,但绝大多数情况下,我国常见癌症的治疗水平并不逊色于国外。国内许多大医院的专家,临床经验丰富,经手的病例更多,有些癌种的诊疗水平是高于发达国家的。
  此外,有些晚期恶性肿瘤,可以尝试新药临床试验,不仅给患者提供了一个免费治疗的机会,也从新疗法中得到目前国际上最好的治疗。目前新药临床研究国内外几乎同步,但患者切记要到有资质的正规医院尝试新药临床试验。
其他文献
本文给出多个集中载荷作用下简支梁挠曲线的综合表达式。通过各类集中载荷作用的算例与精确解的对比,可以看出利用该挠曲线的综合表达式求解非常方便,且精度较好。完全可以满
生活中,如果手上或腿上不小心割破一个小口子,看到流血、感觉痛了,我们就知道是哪里出血了,可如果身体内部的器官出血了,看不到、摸不着,我们该如何识别呢?  上消化道出血就是临床很常见的一种内出血急症,而导致上消化道出血的原因很多,比如胃溃疡、十二指肠溃疡等慢性病久治不愈,或是饮食不当、情绪不好、身体疲劳以及大量饮酒等。  面对皮肤外伤出血,我们都知道该及时清创、消毒和包扎,那面对消化道内的出血时我们
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。  做咨询药师8年,我经常听到很多癫痫患者或家属的用药顾虑,有的癫痫患者拿着未标明药品成分的药瓶问怎么吃药;有的癫痫患者眼见到了生育或结婚的年龄,不知该不该停药;有的癫痫患者即使已服用多种药物,可癫痫控制并不理想。  这些顾虑,其实都源自患者及其家属对于癫痫的认识误区:  患者或家属常
现在许多医院都有ICU(Intensive Care Unit),ICU有不同的翻译名称:重症监护病房、加强监护病房、深切治疗病房等。条件更好的,不同专科还有自己专业的ICU,往往在后面缀上本专业的英文名,例如ICUC表示心血管专科,ICUR表示呼吸专业,儿科则用ICUP表示。无论哪个专科名称,关键词还是C所代表的Care,是照看、监护、关心的意思,只是此时要由医护人员来执行了。  不论在ICU能
假如我们把脑出血比作家里的自来水管爆了,那么出血后的康复就是收拾家里乱糟糟的局面。家里的自来水好收拾,但脑出血后就难了,即使收拾了也可能会出现后遗症。  如何避免或减少后遗症呢?脑出血的康复是一个长期的过程,无论是康复时机还是强度,都需要寻找一个平衡点。启动的时机:太早不安全,太晚又错失良机  平衡点:生命体征是否稳定。  如果稳定,且血压等诱发因素控制较佳,可尽早开展。  如果不太稳定,也可以小
心脏瓣膜置换术是治疗中晚期风湿性心脏病的主要方法。该手术是切除患者自身病变的瓣膜,换上人工制造的瓣膜,从而达到治疗目的。世界上每年都有成千上万的患者接受这种手术。  是不是手术后患者就可以解除警戒,高枕无忧了呢?虽然手术可使大多数患者恢复良好的心功能,但并非意味着可以解除警戒。对于病程较长、术前心功能较差的患者来说,手术后对心脏功能的维护才刚刚开始。一注意:抗凝药物的监测  目前人工心脏瓣膜大多采
【案例】  张某是某单位的一名普通职员,由于平时工作需要面对电脑,又缺乏锻炼,久而久之经常会感觉身体酸痛疲乏,便养成了隔段时间就和同事一起到附近的推拿店推拿解乏的习惯,每次推拿完,觉着整个身体轻快了许多。没想到,前一次推拿后,张某感觉骶尾骨就隐隐作痛,站久了或者弯腰时候更加明显。开始,张某还以为是推拿后的正常反应,忍忍就过去了,也没往心里去,谁知这种情况持续了近2个月还没有好,且愈来愈疼痛。“推拿
肩周炎在临床上分为3期:凝结期、冻结期、解冻期,在不同时期的康复,有着不一样的内容。凝结期  由于本期病变主要位于关节囊,以炎症造成的疼痛为主,活动度因疼痛而下降,所以本期的治疗目标是以缓解疼痛避免粘连为主。采用较轻柔的关节活动度练习,以促进肩关节局部的血液循环,带走炎性物质,缓解局部组织的痉挛,减轻疼痛,增加活动度。  (1)摆动:分为“前后左右”方向的摆动,及肩关节的前屈、后伸、内收、外展动作