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目的探讨梗阻性大肠癌的诊治原则和手术方式。方法回顾性分析我院158例结直肠癌并发肠梗阻病例的诊治经过及预后情况。结果158例病例均经手术治疗。术前明确梗阻部位137例；Ⅰ期切除吻合术103例；肿瘤切除，近端结肠造口术32例；肿瘤近端单纯结肠造口术23例。肿瘤切除率85．4％，Ⅰ期切除吻合率65．2％。术后发生肠瘘2例，死亡2例。结论综合患者的全身情况、肿瘤局部侵犯情况及梗阻程度选择合理的术式，良好的围手术期处理是保证结直肠肿瘤Ⅰ期切除吻合成功，防止吻合口瘘发生的关键。