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目的
探讨3.0 T MR高分辨成像对食管癌术前分期诊断的价值。
方法前瞻性连续纳入胃镜活检证实为食管癌，最终行手术治疗并有明确手术病理分期的118例患者，均行食管3.0 T MR高分辨成像。手术标本行横断位切片，使病理切片方向和MRI扫描方向一致，进行病理分期并记录肿瘤最大横径切面上肿块的厚度。将MRI图像与病理图像匹配，在横断面T2WI图像上分析图像，参照美国癌症联合会第七版食管癌分期标准进行食管癌MRI分期，并记录肿块厚度。以病理结果为标准，评价MRI对食管癌术前分期的效能；采用Kappa一致性检验评价食管癌MRI分期和病理分期的一致性；采用Bland-Altman散点图评价MRI上和病理测量食管癌肿块厚度的一致性。
结果MRI准确分期97例（82.2%，97/118），其中T1a期7例、T1b期15例、T2期18例、T3期25例及T4a期32例；MRI过高分期14例，过低分期7例。食管癌MRI分期和病理分期的一致性好，Kappa=0.772。3.0 T MR高分辨成像对食管癌分期诊断的敏感度为58.3%（7/12）~100.0%（32/32），特异度为95.3%（82/86）~98.1%（104/106），准确度为91.5%（108/118）~96.6%（114/118）。在MRI上测量肿块厚度与病理诊断所测肿块厚度的差值分别为2.0、2.6、2.1 mm，一致性好。
结论3.0 T MR高分辨率成像能够判定食管癌管壁浸润深度，对食管癌术前精准分期具有较大价值。