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目的研究表明,丹参酮ⅡA具有抗氧化和抗肿瘤的作用。本研究探讨丹参酮ⅡA(TanshinoneⅡA,TanⅡA)对柔红霉素(daunorubicin,DNR)所致大鼠心脏毒性的预防和减轻作用及机制。方法将50只4周龄健康的雄性SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组、DNR组、TanⅡA低剂量组、TanⅡA中剂量组和TanⅡA高剂量组5组。观测其心电活动、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,EF)及左心室短轴缩短指数(left ventricular fractional shortening,FS)的变化;测定各组DNR不同累积量上心肌酶的变化;测定心肌组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量的变化;制备常规病理切片,光镜观察心肌细胞的形态和结构变化,Billingham法评价心肌损伤程度。结果 TanⅡA低剂量组60%(6/10)的大鼠出现宽大畸形磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,QRS)波;TanⅡA中剂量组30%(3/10)的大鼠出现ST段压低;TanⅡA高剂量组大鼠10%(1/10)的大鼠出现ST段压低,空白对照组未见明显异常。单因素方差分析结果显示,TanⅡA低、中、高组的EF(F=21.45,P<0.01)、FS(F=27.13,P<0.01)均明显高于DNR对照组,且TanⅡA低、中、高组的EF、FS随着TanⅡA剂量增加呈升高趋势。在DNR各累积量上,TanⅡA低、中、高组血清LDH、CK-MB和TNT-HS浓度均显著低于DNR组,以TanⅡA中、高剂量组明显。TanⅡA低、中、高剂量组大鼠心肌组织的ROS(F=21.68,P<0.01)、MDA(F=24.55,P<0.01)均明显低于DNR组,SOD的含量明显高于DNR组(F=22.76,P<0.01),其中TanⅡA中、高剂量组较DNR组变化明显。Billingham法评分结果显示,TanⅡA低、中、高剂量组心肌组织病理积分均显著低于DNR组(F=28.62,P<0.01),以TanⅡA中、高剂量组明显。结论 TanⅡA具有抑制和减轻DNR所致的心肌组织的自由基形成、脂质过氧化等作用,具有保护心肌的作用。