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目的 探讨不同途径注射甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的疗效.方法 我院确诊的输卵管妊娠患者150例,随机分为3组,每组50例.A组:米非司酮+中药；B组:MTX单次肌肉注射+米非司酮+中药；C组:经后穹窿穿刺盆腔注射MTX 50 mg+米非司酮+中药.用药期间观察患者一般生命体征,治疗后第4、7和10天复查测血β-HCG.治疗后1周B超监测包块大小,并记录患者β-HCG转阴时间及住院时间.结果 C组有45例患者达到治愈标准,治愈率达90.0％,均明显高于A组和B组(P＜0.05).C组血β-HCG转阴时间、患者住院时间均较A、B组明显缩短(P＜0.05).结论 治疗输卵管妊娠,经后穹窿穿刺盆腔注射MTX疗效优于肌肉注射MTX,成功率达90％,并具有简单、不良反应少等优点。