【摘 要】
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目的 探讨不同血量换血对新生儿ABO血型不合溶血病疗效及对患儿血液内环境的影响.方法 选取51例ABO血型不合溶血病患儿采用不同血量行外周动静脉同步换血术,均采用O型洗涤红
【机 构】
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650032,昆明市儿童医院新生儿科
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目的 探讨不同血量换血对新生儿ABO血型不合溶血病疗效及对患儿血液内环境的影响.方法 选取51例ABO血型不合溶血病患儿采用不同血量行外周动静脉同步换血术,均采用O型洗涤红细胞和AB型血浆,其中观察组(32例)患儿换血量120 ～ 130 ml/kg体重(即全身血容量的1.5倍),对照组(19例)患儿换血量160～200 ml/kg体重(即全身血容量的2～2.5倍).换血前后所有患儿均查血常规、胆红素、电解质、血糖、血培养,并对检查结果进行统计学分析.结果 2组患儿换血后,血清总胆红素值[(228±41)、( 242±30) μmol/L]及间接胆红素值[(214±32)、(220±29) μmol/L]分别与换血前患儿血清总胆红素值[(463±61)、(453 ±51)mol/L]及间接胆红素值[(444±60)、(436±53)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；换血后,观察组患儿总胆红素及间接胆红素水平低于对照组,但差异均不具有统计学意义(均P＞0.05).换血后,2组患儿的RBC、Hb及红细胞压积(HCT)均较换血前有所提高,换血前后差异均有统计学意义(均P＜0.05)；换血后,观察组与对照组患儿的RBC、Hb及HCT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).换血后2组患儿继续蓝光治疗的时间[(48±9)h比(47±10)h]和住院日[(8.1±1.2)d比(8.2±1.3)d]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用1∶1.5倍换血量治疗新生儿ABO血型不合溶血病,既能有效降低血中胆红素水平、纠正贫血,又可减少换血量、降低换血风险.
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