改良式经鼻腔气道湿化排痰在负压吸痰前的应用

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在临床工作中发现,呼吸衰竭的清醒患者,我们采用常规吸痰,大多数患者由于不能接受负压吸痰的刺激,如经口吸痰时,如患者未发生呛咳反射,吸痰管很难吸到深部痰液;对昏迷的患者,我们经口吸痰,患者很难配合,经鼻吸痰,患痰液粘稠,不宜吸出,其次患者由于呼吸肌疲劳,常无力进行有效的咳排痰,以致痰液积聚滞留在呼吸道各级支气管内,加重阻塞性通气障碍,导致患者缺氧、二氧化碳潴留,从而加重呼吸困难[1],加重病情.目前临床上大多采用雾化吸入祛痰、定时翻身扣背、单纯负压吸痰等手段辅助排痰,排痰效果尚不理想.经过长期的临床与实践,我们把经鼻腔湿化后负压吸痰应用于呼吸衰竭未气管插管或切开的患者,取得了满意的效果.
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