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目的:了解急性白血病(AL)患者血清sFas和TNFα水平及意义.方法:ELISA法测定30例AL患者血清sFas,放免法测定32例AL患者TNFα含量,并与正常对照比较,分析二者与化疗效果的关系.结果:难治复发者的sFas在ALL为(7.14±2.18)μg/L,ANLL为(9.69±3.51)μg/L,均明显高于对照(3.49±2.36)μg/L,也明显高于其相应的CR组,ALL的CR患者(3.72±0.72)μg/L,ANLL的CR患者(4.23±1.98)μg/L.sFas比对照高出2倍的患者化疗获得CR的机会明显下降.初发未治时血清TNFα为(6.07±1.32)pmol/L,化疗后非CR者为(5.79±1.27)pmol/L,复发者为(7.50±1.67)pmol/L,均明显高于对照(2.32±0.90)pmol/L和化疗后CR者(4.14±1.5)pmol/L.TNFα水平与骨髓原始细胞数有关,并受感染影响而增高.结论:血清sFas、TNFα在AL患者均明显升高,是预后不良的因素.监测二者变化有助于疗效判断.