目的 探讨MRI鉴别进行件核上性麻痹(PSP)、纹状体黑质变性(SND)和帕金森病(PD)的价值.方法 回顾性分析经临床确诊的8例PSP(PSP组)、9例SND(SND组)、12例PD(PD组)和正常人12名(对照组)的常规MRI资料,测量中脑而积、桥脑面积、桥脑前后径和小脑中脚的宽度,计算所有受试者的桥脑面积与中脑而积比(桥脑面移/中脑面积),运用单因素方差分析和秩和检验对各组测量数据进行统计学分析.结果 PSP组中脑面积[(85.8±12.0)mm2]最小,与SND组[(133.2±8.4)mm2]、PD组[(133.5±10.8)mm2]和对照组[(135.9±7.5)mm2]差异有统计学意义(P<0.05),其分布范围(66.0～98.2 mm2)与SND组(116.2～142.1 mm2)、PD组(110.8～146.2 mm2)和对照组(121.7～145.8 mm2)没有交叉.PSP组桥脑面积/中脑面积(5.9±0.8)最大,与SND组(2.9±0.5)、PD组(3.8±0.3)和对照组(3.8±0.3)差异有统计学意义(P<0.05),其分布范围(5.0～7.2)与SND组(2.2～3.5)、PD组(3.3～4.6)和对照组(3.2～4.2)没有交叉.SND组桥脑面移/中脑面积、桥脑面积、桥脑前后径和小脑中脚的宽度[2.9±0.5、(384.8±62.6)mm2、(18.6±2.0)Him和(12.9±2.4)mm]最小,与PSP组[5.9±0.8、(500.1±21.8)mm2、(22.7±1.7)mm和(16.3±1.1)mm]、PD组[3.8±0.3、(500.2±25.8)mm2、(23.7±1.0)mm和(16.8±1.1)mm]和对照组[3.8±0.3、(508.8±20.6)mm2、(23.2±1.2)mm和(16.4±0.9)mm]差异均有统计学意义(P值均<0.05).而PD组和对照组中脑面积、桥脑而积、桥脑面积/中脑而积、桥脑前后径和小脑中脚的宽度差异均尤统计学意义(P＞0.05).结论 MRI测量有助于PSP、SND和PD 3种疾病的鉴别诊断。