行激素补充疗法的绝经后妇女子宫内膜安全性监测

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zk0529
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目的 探讨应用激素补充疗法 (HRT)的绝经后妇女子宫内膜安全性的监测方法。 方法 对 6 0例绝经后行HRT妇女进行血清雌二醇 (E2 )测定 ;阴道B超 (TVS)监测子宫体积和子宫内膜厚度 ;对部分患者行子宫内膜的病理学检查和雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)半定量检测。 结果 应用HRT后 ,子宫内膜明显增厚 ,均值从 2 8mm升至 3 9mm(P <0 0 5 ) ;E2 显著上升 ,由 (2 0 6±6 9)ng/L升至 (33 8± 11 7)ng/L(P <0 0 1) ;子宫内膜厚度与E2 呈正相关关系 (r =0 94,P <0 0 1) ;2 0例送检内膜中 ,2例简单型增生过长 ,1例复杂型增生过长 ,余为萎缩型 ;ER(+) 19例 ,ER(++) 1例 ;PR均为 (+)。 结论 根据临床表现 ,并结合血清E2 和TVS检测子宫内膜厚度 ,可对子宫内膜安全性进行初步评估 ;当E2 >45ng/L ,子宫内膜厚度≥ 5mm时 ,则需进一步行子宫内膜病理学检查和ER测定。
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