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目的检测乙型肝炎肝硬化患者血清胃促生长素(Ghrelin)和瘦素(Leptin)水平变化,并探讨其与胰岛素抵抗的关系。方法在Child A级(n=33)、B级(n=32)和C级(n=32)乙型肝炎肝硬化患者和35例健康人,常规检测血清空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(IRS);采用酶联免疫吸附法检测Ghrelin和Leptin。结果 Child A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者血清FPG[分别为(5.55±0.47)mmol/L、(6.62±0.58)mmol/L和(7.37±0.73)mmol/L]、FINS[分别为(14.31±2.12)m IU/L、(15.56±2.21)m IU/L、(16.78±2.32)m IU/L]水平和IRS[分别为(3.63±0.47)、(4.72±0.56)和(5.48±0.77)]均明显高于健康人[分别为(4.74±0.36)mmol/L、(13.17±2.02)m IU/L和(2.85±0.39),P<0.05),且与病情严重程度呈正相关(r1=0.627,r2=0.671,r3=0.714,P<0.05);各组乙型肝炎肝硬化患者血清Ghrelin[分别为(170.81±37.15)ng/L、(131.90±28.66)ng/L和(94.74±25.38)ng/L)水平较健康人[(208.14±40.36)ng/L]明显降低,且随着Child分级变差而逐级下降(P<0.05),与IRS呈负相关(r4=-0.617,P<0.05);各组乙型肝炎肝硬化患者血清Leptin水平[分别为(12.17±3.57)μg/L、(15.26±3.81)μg/L和(18.09±4.10)μg/L]较健康人[(9.54±3.32)μg/L]明显升高,且随着Child分级变差而逐级升高(P<0.05),与IRS呈正相关(r5=0.642,P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者血清Ghrelin和Leptin水平与胰岛素抵抗密切相关,临床检测血清Ghrelin和Leptin水平对判断病情严重程度具有重要的临床价值。