【摘 要】
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目的比较闭合复位与切开复位治疗超过24 h复位的儿童股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年5月至2012年5月期间收治的51例超过24 h复位的儿童股骨颈骨折患者资料，男37例，女14例；年龄为1.7～15.5岁，平均9.1岁。骨折根据Delbet分型：Ⅱ型27例，Ⅲ型18例，Ⅳ型6例。根据最终复位方式不同分为2组：闭合复位组(18例)和切开复位组(33例)。记录患者有无并发症发生，根据R
【机 构】
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210008 南京医科大学附属南京儿童医院骨科，南京医科大学数字医学研究所,210008 南京医科大学附属南京儿童医院骨科，南京医科大学数字医学研究所,210008 南京医科大学附属南京儿童医院骨科，
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目的比较闭合复位与切开复位治疗超过24 h复位的儿童股骨颈骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2005年5月至2012年5月期间收治的51例超过24 h复位的儿童股骨颈骨折患者资料，男37例，女14例；年龄为1.7～15.5岁，平均9.1岁。骨折根据Delbet分型：Ⅱ型27例，Ⅲ型18例，Ⅳ型6例。根据最终复位方式不同分为2组：闭合复位组(18例)和切开复位组(33例)。记录患者有无并发症发生，根据Ratliff标准评定疗效，比较两组患者的治疗结果。
结果51例患者术后获平均36.7个月(17～61个月)随访。闭合复位组和切开复位组分别有6例(33.3%)、29例(87.9%)患者骨折获得解剖复位。除闭合复位组1例患者发生骨不连外，其余患者骨折均获愈合，愈合时间平均为10.9周(9～13周)。闭合复位组患者股骨头缺血性坏死的发生率(27.8%，5/18)显著高于切开复位组患者(15.2%，5/33)；末次随访时根据Ratliff标准评定疗效：闭合复位组患者优良率(66.7%，12/18)显著低于切开复位组患者(84.8%，28/33)，以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。闭合复位组3例患者发生髋内翻畸形，切开复位组无一例患者发生髋内翻畸形。
结论对于超过24 h接受复位的儿童移位型股骨颈骨折，切开复位较闭合复位内固定效果更佳，原因可能与切开复位的骨折复位质量更好有关。
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