食管异物误诊1例

来源 :临床消化病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ioljok1988
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患者,男,82岁,因2天前食鸡肉后出现噎食,吞咽困难。6小时后曾在当地卫生院行上消化道钡餐造影,误诊为“食管中段占位病变”。3天后来我院就诊。我院采用Olympus-GIF-XQ30型胃镜镜检。当镜身探至食管中段(距门齿35 cm)时,发现食管腔中堵有灰白色不规则团块,堵塞整个食管腔。确定为“食管异物”。行异物钳夹取术,应用“三爪钳”取出了堵塞于食管腔中的异物,为约1×2 cm大小腐烂鸡肉团块。退镜后约2分钟,嘱患者饮温开水150ml,自觉噎食症状缓解,吞咽顺利。10分钟后后二次镜检顺利,退镜观察胃及食管腔粘膜,食管中段粘膜稍充血,其余均未见异常。rn 内镜技术作为临床中的一种诊断工具,它可为临床提供最准确的诊断信息。钡餐造影能确定部位及范围,但确定不了性质。内镜检查比钡餐造影直观、准确、不易误诊。rn 利用内镜取异物,在术中视野清晰,能充分暴露异物,并能在电视监视下进行,方法简便,可免外科手术,痛苦小,并发症少,成功率高。是一种治疗上消化道异物较好的方法。但必须操作仔细、灵捷、轻巧。如果处理不当,动作粗暴,易造成食管及邻近器官的损伤,如食管瘘、大出血等严重并发症。
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