一、现今医院会计内部控制中的问题
　　（一）会计人员缺乏责任意识
　　在现今的医院会计内部控制中，会计人员缺乏责任意识是医院会计内部存在的主要问题之一。在很多医院的会计部门，会计人员职责不清、权限不明，使得会计人员在遇到财务管理的问题时缺乏责任感，在解决问题时出现不谨慎和忽视的情况发生，从而对医院的发展产生不良的影响。此外，医院会计人员专业水平较低也是其中的问题之一，会计人员不能及时的提高自己的专业技能和职业素養，因而影响医院内部财务管理的创新。
　　（二）医院会计内部的控制体系不完善
　　医院会计内部的控制体系不够完善是医院会计部门存在的一个重要问题。很多医院的会计部门没有一套完整的内部控制体系建设的规章制度，或者虽然有规章制度却从来不进行改进和完善，有的甚至制度流于形式，有制度却根本不按制度执行。在医院出现问题时，没有相应的规章制度进行制约，因此对医院的运行产生不良影响。所以，一个完善健全的的医辽控制体系对医院的发展有着至关重要的影响。
　　（三） 对医院会计内部的控制缺乏监督
　　医院内部对会计部门缺乏有力的监督也是问题，在很多医院都没有独立的内审部门，大多医院仅仅只在会计部门内部设了一个内审岗位。这样并不独立的内审，并不能发挥审计的作用，对医院的会计工作也起不到监督作用，而监督力度的疏松会使医院内部运行中出现一系列问题。在这种状况下，如果医院不加强对会计内部的监督力度，会对医院的发展产生不良影响。
　　二、针对医院会计内部控制中所存在问题的解决对策
　　（一）强化会计人员的责任意识和专业水平
　　强化会计人员的责任意识和专业水平是解决医院会计内部控制问题的途径之一。医院应重视会计人员的职业修养和专业素质的培养，可以通过召开内控知识讲座或者派会计人员参加内控的培训，此外会计人员自身也要不断的学习提高自己的专业水平和法律意识。医院财务部门还应明确会计人员的岗位职责，分清权限，权责分明也有利于强化会计人员在工作中的责任意识，确保会计内控工作的顺利实施，保障医院健康有序发展。
　　（二）健全医院会计内部控制体系
　　健全医院会计内部的控制体系是解决医院会计内部控制问题的重要举措。医院应根据实际需要及相关规章的要求，制定一套完整的内部控制制度体系，并在制度实施过程中发现问题、改进问题，对制度不断的进行完善和改进。一套职责明确、权职分明的部门内部控制体系能够引导医院的内部控制工作全面稳定运行。
　　（三）加强对医院会计内部控制的监督
　　加强对医院会计内部控制的监督，是强化医院会计内部控制的重要手段。医院在实施内部控制机制时，要发挥内审部门在会计内部控制中的监督作用，医院应设立独立的内审部门，不具备条件的医院可以设立独立的内审人员。内审人员应具备专业的审计技能，并根据内部控制和内部审计制度的规定，对会计部门和相关部门进行良好的监督和管理，让会计工作在内审的监督下正常实施，保证经济活动真实、合法、有效。避免会计业务失真，防范财务风险。
　　三、结语
　　综上所述，医院在现代社会发展中竞争的压力越来越大，使得医院内部控制在管理中也显得越来越重要。医院领导应重视会计内部控制体系的建设，加强对会计人员职业修养和专业素质的培养，强化内审以及会计的内部监督作用，建立有效的会计内部控制体系，降低财务成本，防范财务风险，提高医院内部控制执行力度，进而推动医院的稳定运行。（作者单位为昭通市盐津县人民医院）