包石膏后七注意

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  骨折的患者,伤处包上石膏固定后,不要以为一劳永逸了,一定要注意以下七点。
  (1)注意观察受伤肢体末梢循环。每隔一两个小时看一次,看手指或脚趾有无淤血发紫,感觉有无肢端麻木。用指尖轻轻按压包上石膏后露出的指(趾)甲,如放松后很快充血红润,说明末梢循环良好,否则应引起警惕。试着扳动伤肢的手指或脚趾,看有无剧痛。如有这些症状,或发现皮肤起水疱、感觉减退,要立即自行解除石膏,并尽快到医院复诊,以防肢体坏死。
  (2)石膏完全干燥固定的时间约为24小时。未定型前,移动时要注意保护受伤的肢体。石膏未完全干燥前,下面不能直接垫硬的东西,以防变形、折断,或压迫里面受伤的组织皮肤,致使局部坏死,或骨折位置移动等。应让它暴露通风,以利水分蒸发,促进干固,不宜用衣、被捂盖。寒冷季节,石膏干固时间延长,局部需要保暖可用架子支在石膏周围,再盖上棉被,或用家用电吹风烤干。烤时注意防止烫伤。
  (3)石膏固定时间较长,里面的皮肤往往积下一层老皮及污垢,感到发痒不适。夏天因出汗较多,更为明显。切记不宜用筷子等插入其中搔抓,以免损伤皮肤,引起溃烂感染。拆除石膏重新固定时,不宜趁机擦洗,否则再次固定后里面会更加发痒难忍。
  (4)石膏固定洗澡不便,可改为擦浴。注意防止石膏沾水变软,失去固定作用。会阴附近打上石膏后,要防止尿液及粪便污染。经常更换衣裤,保持皮肤清洁。
  (5)骨折患者应睡硬板床或绷紧的棕床,铺中等厚度的垫子,以利于维持石膏形状。睡眠时带石膏翻身不便,家人应予协助。骨折患者一般都要抬高伤肢,促进血液回流,以减轻肿胀。尽量让整个伤肢抬高超过心脏水平,末端高于近端。
  (6)骨折复位后四五天,肿胀开始消退,可在医生指导下开始功能锻炼。在伤情许可、不影响肢体固定的前提下,适当活动身体未固定部分。固定于石膏内的肌肉,可反复做收紧、放松的动作。
  (7)更换或解除石膏,应按照医生嘱咐,不宜自作主张。
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