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类风湿关节炎（R A ）是以慢性进行性软骨和骨破坏及滑膜改变为特征的炎性自身免疫性疾病。全身和关节滑膜合成的促炎细胞因子介导RA患者骨丢失，并可能导致骨质疏松症和骨折。骨形成标志物有血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）、血清Ⅰ型胶原羧基末端前肽（ⅠCTP）、骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（OC ），骨吸收标志物有Ⅰ型胶原羧基末端肽（Ⅰ‐CTX）、Ⅰ型胶原氨基末端肽（Ⅰ‐NTX）、吡啶诺林（DPD 和PYD）和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）。促炎细胞因子通过促进骨保护素（OPG）和和核因子‐KB受体激活子配体（RANKL）比值下降，增加破骨细胞的生成和骨吸收，进而导致关节周围和全身性骨丢失。近年研究发现，骨重建标志物与RA 病情活动和关节破坏相关，并可预测放射学进展及评估药物疗效。本文重点探讨骨重建标志物评估生物制剂的疗效。