【摘 要】
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目的 分析2019—2020年南京市江宁医院（以下简称为本院）主要细菌构成和耐药情况，为临床合理的抗感染治疗用药提供依据。方法 选取2019—2020年本院住院患者10 838份阳性临床标本，标本来源于呼吸道、中段尿、分泌物、血液、脓液、粪便、白带、胸腹腔积液、脑脊液等，共检出病原菌9 602株，对其主要病原菌构成、阳性标本来源、药敏结果、耐药变化趋势进行回顾性分析。结果 2019—2020年本院
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目的 分析2019—2020年南京市江宁医院（以下简称为本院）主要细菌构成和耐药情况，为临床合理的抗感染治疗用药提供依据。方法 选取2019—2020年本院住院患者10 838份阳性临床标本，标本来源于呼吸道、中段尿、分泌物、血液、脓液、粪便、白带、胸腹腔积液、脑脊液等，共检出病原菌9 602株，对其主要病原菌构成、阳性标本来源、药敏结果、耐药变化趋势进行回顾性分析。结果 2019—2020年本院收集的10 838份阳性标本中，呼吸道标本（痰、支气管镜盥洗液）最多，为4 266份（39.4%）,其次为中段尿标本3 658份（33.8%）、分泌物标本1 358份（12.5%）、血标本615份（5.7%）、脓液标本394份（3.6%）,其他标本547份（5.0%）。2019—2020年需监测的病原菌9 602株，其中革兰阴性菌7 490株（78.0%）,革兰阳性菌2 112株（22.0%）,主要细菌依次为大肠埃希菌1 900株（19.8%）、肺炎克雷伯菌1 669株（17.4%）、铜绿假单胞菌1 640株（17.1%）、金黄色葡萄球菌697株（7.3%）、鲍曼不动杆菌678株（7.1%）。2019—2020年本院细菌药敏结果显示主要监测菌耐药情况如下：金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为31.3%,大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌检出率为24.0%,铜绿假单胞菌中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）检出率为47.2%,肺炎克雷伯菌中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-KP）检出率为36.0%,鲍曼不动杆菌中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）检出率为59.9%。2020年本院产ESBL的大肠埃希菌、CR-PA、CR-KP的检出率较2019年明显升高，提示本院监测菌的耐药趋势上升。结论 本院2019—2020年总体耐药趋势上升，尤其是耐碳青霉烯酶的革兰阴性杆菌耐药率明显升高，因此需加强碳青霉烯类药物和含酶抑制剂复合制剂的合理使用。
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