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目的 探讨三维标测系统指导下,对房室结解剖位置消融及其对His束起搏参数的影响.方法 入选房室结消融的永久性心房颤动患者28例,其中7例既往接受了His束起搏,仅行房室结消融(单一消融组),21例同时进行了三维标测系统指导下房室结消融联合His束起搏(联合手术组).三维标测系统下标测His束、冠状窦口及三尖瓣环,在构建出的Koch三角区域进行消融,实现完全性房室传导阻滞,完全His束起搏.3个月后程控起搏器参数.结果 所有患者通过房室结解剖消融均实现完全性房室传导阻滞,消融时间(170.3±14.7)s,术中消融未对H is束电极参数产生影响.联合手术组透视时间(7.3±2.7)min,手术时间(102.6±14.9)min.单一消融组透视时间(1.7±0.7)min,手术时间(36.6±5.4)min.术后3个月程控均完全H is束起搏,所有患者术后3个月H is束电极参数均较前无明显变化.结论 三维标测系统指导下房室结解剖消融是安全可行及高效的,且对His束起搏参数未产生影响.