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目的
分析近年来收治的58例新生儿脑梗死病例的临床资料及预后,为临床诊治提供可借鉴的经验。
方法对复旦大学附属儿科医院新生儿科1999年1月至2010年12月收治的58例新生儿脑梗死病例的临床资料及随访结果进行回顾性分析。
结果58例脑梗死患儿中52例为足月儿,6例为早产儿。缺血性梗死51例(占87.9%),出血性梗死7例(占12.1%)。围产期缺氧缺血是最常见的高危因素(占46.6%)。惊厥是新生儿脑梗死最常见的首发症状及病程中最多见的临床表现(占77.6%),其次为阵发性青紫、呼吸暂停及反应差。新生儿脑梗死最易累及大脑中动脉,且左侧多见。新生儿脑梗死急性期以支持和对症治疗为主。预后不良的患儿中,梗死多累及深部灰质核团或波及多个脑叶。
结论围产期缺氧是常见的高危因素。惊厥是最常见的早期临床表现。弥散加权成像技术对急性期脑梗死的诊断价值较高。不良预后的患儿中,梗死多累及深部灰质或范围较广。早期发现、结合头颅影像学检查作出诊断,对于指导康复治疗、改善预后有积极的意义。