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目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)的危险因素.方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2019年6月行手术切除的886例甲状腺肿瘤患者临床资料,根据其术后病理分为PTC组(430例)和甲状腺良性肿瘤组(对照组,456例).比较2组术前基线资料、血脂和甲状腺功能指标异常比例以及不同肥胖程度组PTC患者的肿瘤特征.结果 PTC组平均年龄低于对照组[(44 ± 12)岁比(49 ±13)岁],体重指数以及血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)升高比例均高于对照组[(24.8 ±2.7)kg/m2比(23.7 ± 3.0)kg/m2,24.0％(103/430)比 13.8％(63/456),21.4％(92/430)比10.7％(49/456)](均P ＜0.05).Logistic回归分析结果表明,年龄(比值比= 0.971,95％置信区间:0.960～0.981,P＜0.001)为PTC的保护因素,体重指数(比值比=1.867,95％置信区间:1.462～2.385,P ＜0.001)和血清TG-Ab水平(比值比=1.770,95％置信区间:1.085～2.887,P = 0.022)为PTC的危险因素.根据肥胖程度将PTC患者分为低体重指数组(10例)、正常体重指数组(251例)、超重组(158例)、肥胖组(11例),超重组PTC患者淋巴结转移发生率高于正常体重指数组[62.0％(98/158)比40.6％(102/251)](P＜0.05).结论 年龄、体重指数和血清TG-Ab水平为PTC患者的影响因素,与正常体重指数组比较,超重组PTC患者淋巴结转移发牛率更高.