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目的:研究腰椎终板Modic改变类型与椎间盘退变的关系及二者与下腰痛(low back pain,LBP)的关系。方法:选取2016年10—12月间行腰椎MRI检查且合并Modic改变的患者200例。Pfirrmann分级评估腰椎间盘退变。通过电话随访,采用VAS法评估LBP。统计Modic改变及邻近椎间盘退变在下腰段(L4/5及L5/S1水平)的分布情况及关系,及二者与LBP的关系。结果:ModicⅡ型与Ⅱ-Ⅰ型均与轻度椎间盘退变相关(P <0.05)。ModicⅠ-Ⅱ型与轻度及严重椎间盘均相关(P <0.05),而ModicⅠ型与严重椎间盘退变相关(P <0.05)。ModicⅠ型、Ⅱ型及Ⅰ-Ⅱ型与LBP相关(P <0.05)。多因素分析后,严重椎间盘退变(4级)与LBP相关性消失(P> 0.05)。结论:退变程度较高的腰椎间盘易合并ModicⅠ型,ModicⅡ型更常见于退变程度较低的腰椎间盘;退变初始阶段,ModicⅡ型可能向Ⅰ型转换。虽然Modic改变与腰椎间盘退变均与LBP相关,Modic改变的影响可能更直接,而腰椎间盘退变通过Modic改变间接产生影响,因此较弱。