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郁证基本病机为气机郁滞,脏腑功能失调。初起多以肝郁气滞为主,因七情内伤,致使肝失条达,气机不畅而成。若进一步加重,则致使多脏腑功能失调,但核心均不离肝气郁结。仝小林院士临床常以制香附、佛手、香橼三味药物组方开郁。制香附作用偏于肝,长疏肝解郁,理气宽中,调经止痛,用量多在9~15 g;佛手相较药力缓和,作用偏脾胃,疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰,用量多在9~15 g;香橼作用与佛手相似,均能调和肝脾,而其化痰止咳之力略胜,用量多在9~15 g。三药各有侧重,又相互兼顾,相互配伍,协同发挥开郁理气之功效。