目的 通过设计并建立周围神经结扎的大鼠实验模型,初步探求各种手术方法(神经松解、缝合或移植)对于结扎后周围神经病变的治疗效果.方法 取144只大鼠随机分为三组:神经松解组、神经缝合组及神经移植组.先进行坐骨神经结扎,建立实验模型,2周后分别进行松解、缝合或移植处理,并于第二次术后1、2、4、6、8、10、12周处死大鼠,分别测定腓肠肌即时湿重及神经纤维计数,并进行统计学分析.结果 单纯缝扎神经,未做其他进一步处理的对照侧,在术后12周,腓肠肌湿重有明显恢复；而双环结扎,多部位结扎病变的对照侧,至实验结束的12周,肌肉湿重及神经纤维再生数量增加均不明显；神经松解组大鼠,自神经松解后4周及6周,肌肉湿重与神经纤维再生数量均有明显改善,差异有统计学意义；神经缝合组大鼠,自第6周开始,肌肉湿重增加,差异有统计学意义,而神经纤维再生计数,实验组与对照组相比,差异无统计学意义；神经移植组大鼠,术后第6周开始,肌肉湿重增加,差异有统计学意义,术后第12周,肌肉湿重对比,差异无统计学意义,而神经纤维再生计数在术后第12周,差异有统计学意义.结论 对于周围神经结扎后神经狭窄病例,保守治疗至症状出现后12周,如仍无明显改善,应积极考虑手术干预.神经松解的有效性优于对照侧的非手术干预处理.神经切除后再缝合的有效性尚不清晰,选择仍应慎重.对于长段的多部位的神经狭窄病变,神经移植可作为满意的治疗手段。