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编辑同志:
我父亲今年66岁。3年前,他突发脑梗死,后经医院全力救治,才保住性命,但留下了右侧肢体活动不便的后遗症。3年来,在我们全家人的精心照料下,我父亲恢复得非常好,已经可以自己外出活动了。但近半年来,他无故地出现了失眠、情绪低落、焦虑等症状,整天愁眉苦脸、唉声叹气的。我带他去医院检查,医生说我父亲出现的这些精神障碍症状是由脑梗死引起的。请问,脑梗死为什么会引起精神障碍,对这种病如何进行治疗?
河北 李建军 李建军读者:
脑梗死是常见的脑血管疾病。此病主要是由于脑血管发生硬化,使脑动脉的管腔变窄、管壁变得粗糙、弹性下降,导致脑供血不足或血栓堵塞脑血管引起的。人们都知道,脑梗死可引起肢体活动障碍和语言障碍等严重的并发症。但很少有人知道,脑梗死还会引起精神障碍。脑梗死之所以会引起精神障碍,是因为脑梗死可导致病变部位的脑组织缺血缺氧,使脑组织出现变性、坏死、软化、点状流血、形成瘢痕或发生萎缩等病变。而这些脑组织的病变都会影响大脑的功能,使患者的情绪发生改变,甚至出现精神障碍。由脑梗死引起的精神障碍患者可出现头痛、眩晕、失眠、易疲劳、注意力不集中、记忆力和认知能力下降、易伤感、易激动、易怒、自信心不足、焦虑不安等症状,严重者可出现妄想、幻听、幻视、狂躁或失忆等症状。由于此病与老年痴呆的症状十分相似,因此常被误认为是老年痴呆,使患者被错治或误治。而这两种疾病最大的区别是:老年痴呆的病程较长,从患者出现轻微的精神症状到症状变得十分严重需要10年左右的时间。而由脑梗死引起的精神障碍其病程较短,从患者出现轻微的精神症状到症状变得十分严重仅需要1~2年的时间。
因为由脑梗死引起的精神障碍是一种不可逆的神经损害性疾病,故此病患者一旦被确诊,就应积极地进行治疗,以便延缓病情的进展。一般来说,这类患者可进行以下治疗:①定期服用阿司匹林等抗凝药物,以预防脑梗死的再次发生,避免脑组织第二次受到损害。②多吃黑木耳、香菇、大枣、蜂蜜、核桃、茄子、西红柿等富含卵磷脂的食物。因为卵磷脂具有软化脑血管、增强脑血管供血功能的作用。③多进行读书、看报等活动,或是多与人交流,以便提高脑细胞的活力,延缓脑神经功能的衰退。④可在医生的指导下服用具有镇静或抗抑郁作用的药物,以免出现妄想症或抑郁症。此外,患者的家人应经常和患者聊天,多与患者谈论过去的事情,以便提高其记忆力,使其不至于出现走失、迷路或不认识家人的情况。
山西 副主任医师 李念
我父亲今年66岁。3年前,他突发脑梗死,后经医院全力救治,才保住性命,但留下了右侧肢体活动不便的后遗症。3年来,在我们全家人的精心照料下,我父亲恢复得非常好,已经可以自己外出活动了。但近半年来,他无故地出现了失眠、情绪低落、焦虑等症状,整天愁眉苦脸、唉声叹气的。我带他去医院检查,医生说我父亲出现的这些精神障碍症状是由脑梗死引起的。请问,脑梗死为什么会引起精神障碍,对这种病如何进行治疗?
河北 李建军 李建军读者:
脑梗死是常见的脑血管疾病。此病主要是由于脑血管发生硬化,使脑动脉的管腔变窄、管壁变得粗糙、弹性下降,导致脑供血不足或血栓堵塞脑血管引起的。人们都知道,脑梗死可引起肢体活动障碍和语言障碍等严重的并发症。但很少有人知道,脑梗死还会引起精神障碍。脑梗死之所以会引起精神障碍,是因为脑梗死可导致病变部位的脑组织缺血缺氧,使脑组织出现变性、坏死、软化、点状流血、形成瘢痕或发生萎缩等病变。而这些脑组织的病变都会影响大脑的功能,使患者的情绪发生改变,甚至出现精神障碍。由脑梗死引起的精神障碍患者可出现头痛、眩晕、失眠、易疲劳、注意力不集中、记忆力和认知能力下降、易伤感、易激动、易怒、自信心不足、焦虑不安等症状,严重者可出现妄想、幻听、幻视、狂躁或失忆等症状。由于此病与老年痴呆的症状十分相似,因此常被误认为是老年痴呆,使患者被错治或误治。而这两种疾病最大的区别是:老年痴呆的病程较长,从患者出现轻微的精神症状到症状变得十分严重需要10年左右的时间。而由脑梗死引起的精神障碍其病程较短,从患者出现轻微的精神症状到症状变得十分严重仅需要1~2年的时间。
因为由脑梗死引起的精神障碍是一种不可逆的神经损害性疾病,故此病患者一旦被确诊,就应积极地进行治疗,以便延缓病情的进展。一般来说,这类患者可进行以下治疗:①定期服用阿司匹林等抗凝药物,以预防脑梗死的再次发生,避免脑组织第二次受到损害。②多吃黑木耳、香菇、大枣、蜂蜜、核桃、茄子、西红柿等富含卵磷脂的食物。因为卵磷脂具有软化脑血管、增强脑血管供血功能的作用。③多进行读书、看报等活动,或是多与人交流,以便提高脑细胞的活力,延缓脑神经功能的衰退。④可在医生的指导下服用具有镇静或抗抑郁作用的药物,以免出现妄想症或抑郁症。此外,患者的家人应经常和患者聊天,多与患者谈论过去的事情,以便提高其记忆力,使其不至于出现走失、迷路或不认识家人的情况。
山西 副主任医师 李念