【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）05-0752-02
　　高血压是最常见的心血管疾病之一，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变为特征的全身性疾病。随着年龄的增加，高血压的患病率逐年上升，在60岁以上老年人中，高血压包括单纯收缩期高血压的患者超过半数 [1]，针对高血压在不同季节发病情况，我们汇总了2007年至2012年我市军队离退休干部128名高血压患者5年发生脑血管意外情况，给临床预防提出一些建议。
　　1 对象和方法
　　1.1 对象 我市军队离退休干部128名高血压患者为调查对象，年龄平均83.4岁，男性123名，女56名，高血压病15年到45年，平时服用减压药物，血压控制在理想状态。
　　1.2 方法 分析128名高血压患者发生脑血管意外的季节性进行跟踪调查，采用回顾性研究。以干休所门诊病历及住院病历为来源进行统计。血压监测以水银柱血压计为主。
　　2 结果
　　发生脑出血的情况已2-4月与11-1月为主，可能与气候变冷、气压大有关。
　　3 讨论
　　军队离退休干部离休干部年龄大，高血压病史比较长，容易发生脑血管意外。通过我们观察发现，发病有明显的季节性，以冬季为，我们考虑与气候变冷、气压大有关。冬季外面比较冷，患者起床立马进入客厅或外出，冷刺激使血管立即收缩，血压短时间急剧升高，造成血管破裂，出现脑血管意外。一方面，寒冷可使人体中枢神经系统功能紊乱，交感神经兴奋性增加，去甲肾上腺素分泌增加，引起周围毛细血管收缩，外周血管阻力增加；另一方面，空气干燥，机体水分蒸发较多，造成血液浓缩、血球压积、全血粘度、红细胞电泳时间等血液流变学指标在寒冷季节呈增高趋势 [2] 。又可引起机体周围血管阻力增加，血压增高。
　　冬季患者的血压（收缩压、舒张压）明显高于其他季节，同有的资料相同[3]。降压药物的使用剂量或联合用药的品种明显高于其他季节，并且血压波动比较大，容易出现脑血管的损害。
　　我们建议，老年慢性高血压病患者，冬季起床不宜过猛，起床后注意环境气温的适应，注意保暖；加强血压的监测，必要时增加降压药的剂量，并且注意锻炼，有一个宽松的环境。
　　参考文献：
　　[1] 方宁远，龚玮琦.老年人高血压诊疗进展.中华老年医学杂志，2002，21（2）：154-157.
　　[2] 张习东，杨晓辉，李凌云.高血压患者血液流变性与季节关系.中国血液流变学杂志，1995，5（4）：57-58.
　　[3] 陈现红， 王鲁宁， 陆兵勋，等.季節因素与高血压脑出血关系的研究.临床荟萃，2007，22（10）：1488-1491.