【摘 要】
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目的 探讨小剂量聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INF-α-2a)联合利巴韦林治疗肾移植后丙型肝炎的疗效及安全性.方法 移植前血清抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性和(或)HCV RNA持续阳性者13例,随机分为试验组(7例)和对照组(6例),试验组术后给予PEGINFα2a和利巴韦林治疗16周,其中4例延长至48周；对照组给予普通护肝和抗炎治疗；两组均随访2年以上.结果 试验组治疗16周后有5例获
【机 构】
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510260广州医学院第二附属医院移植科,510260广州医学院第二附属医院移植科,510260广州医学院第二附属医院移植科,510260广州医学院第二附属医院移植科,510260广州医学院第二附属医
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目的 探讨小剂量聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-INF-α-2a)联合利巴韦林治疗肾移植后丙型肝炎的疗效及安全性.方法 移植前血清抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性和(或)HCV RNA持续阳性者13例,随机分为试验组(7例)和对照组(6例),试验组术后给予PEGINFα2a和利巴韦林治疗16周,其中4例延长至48周；对照组给予普通护肝和抗炎治疗；两组均随访2年以上.结果 试验组治疗16周后有5例获得早期应答,其中4例获得完全应答,没有无效病例,明显优于对照组；丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酸基本正常,明显好于对照组.4例治疗48周者,1例35周时因严重面部肌肉痛并血肌酐升高,病理证实为体液性排斥反应,停止治疗；1例38周时因HCV RNA复制增加,停止治疗.试验组治疗后2年时5例达到完全应答,其中2例抗HCV抗体转阴,HCV RNA明显低于对照组,肝功能基本维持正常,血肌酐高于对照组(P＞0.05).该方案治疗的不良反应有发热、肌肉痛、粒细胞缺乏症和(或)贫血和体液性排斥反应,经停药和对症处理痊愈.结论 小剂量PEG-INF-α 2a联合利巴韦林对肾移植合并丙型肝炎者有明确疗效,16周的疗程效果较为理想,但应注意PEG-INF-α-2a可诱发体液性排斥反应和致血肌酐爬行升高。
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