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目的探讨促甲状腺激素(TSH)及甲状腺自身抗体预测分化型甲状腺癌(DTC)的可行性及临床价值。方法选取2009年1月—2011年12月在我院首次行手术治疗的甲状腺结节患者400例,术后病理学明确诊断为DTC 200例(DTC组)和良性甲状腺结节200例(良性甲状腺结节组)。检测两组患者术前血清TSH、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,根据TSH参考范围分为降低、正常、升高;根据TgAb参考范围分为阴性和阳性,分别进行统计学分析。结果 DTC组血清TSH水平为2.95(2.22)mU/L,较良性甲状腺结节组的1.92(1.68)mU/L升高(Z=-6.52,P<0.01);DTC组患者TSH升高40例、正常155例、降低5例,良性甲状腺结节组患者TSH升高17例、正常170例、降低13例,两组患者TSH水平分布情况比较,差异有统计学意义(u=-3.673,P<0.001)。DTC组血清TgAb水平为154(48)mU/L,较良性甲状腺结节组的35(14)mU/L升高(Z=-2.35,P=0.019);DTC组患者TgAb阳性34例(17.0%)、阴性166例(73.0%),良性甲状腺结节组患者TgAb阳性9例(4.5%)、阴性191例(95.5%),两组TgAb阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=18.56,P<0.01)。DTC组血清TPOAb水平为51(17)mU/L,与良性甲状腺结节组的33(13)mU/L比较,差异无统计学意义(Z=-0.916,P>0.05)。单因素分析结果显示,TgAb阳性〔β=1.49,OR=4.46,P<0.01,95%CI(2.15,9.23)〕、TSH升高〔β=0.95,OR=2.58,P<0.01,95%CI(1.41,4.74)〕与DTC相关。多因素Logistic回归分析结果显示,血清TgAb阳性〔β=1.92,OR=6.82,P<0.01,95%CI(2.96,15.73)〕、TSH升高〔β=0.88,OR=2.42,P<0.01,95%CI(1.24,4.72)〕进入回归模型。DTC伴颈部淋巴结转移组TSH水平为2.95(2.22)mU/L,较无颈部淋巴结转移组的2.66(1.98)mU/L升高(Z=-6.11,P<0.01)。结论术前血清中TSH、TgAb水平增高可能是DTC的危险因素,二者是否可作为DTC筛查的预测指标尚需大样本前瞻性试验研究证实。血清TSH水平升高与DTC伴颈淋巴结转移相关。