目的 探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的2型糖尿病患者的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、凝血酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor,PAI)变化情况,并探讨其与睡眠中低氧血症发病的相关性.方法 病例组为住院的2型糖尿病患者共54例,分为伴有OSAS者(O组)27例和不伴有OSAS者(N组)27例.对照组(C组)来自于同期体检且无内分泌疾病及OSAS的患者(n=26).ELISA分析3组血清TNF-α、PAI的水平.多导睡眠初筛仪监测睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)等指标.并探讨TNF-α、PAI与稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)、年龄相关性.分别以TNF-α、PAI为因变量,以空腹血糖、HOMA-IR、AHI、LSpO2、年龄为自变量进行多元逐步直线回归分析.结果 O组的HOMA-IR、TNF-α、PAI[分别为2.69±1.53、(1.97±0.13) ng/ml和(2.27±0.85) ng/ml]均高于其余2组,且N组的这3项指标[分别为1.70 ±0.88、(1.09±0.29) ng/ml和(1.59±0.13) ng/ml]均高于C组[分别为1.15±0.67 、(0.73±0.19) ng/ml和(0.89±0.25) ng/ml].2组糖尿病的空腹血糖高于C组.O组的AHI高于N组及C组,夜间LSpO2低于N组及C组.单因素Spearman相关分析显示TNF-α、PAI均与HOMA-IR、空腹血糖、AHI呈正相关,与夜间LSpO2呈负相关.多元逐步直线回归分析显示影响TNF-α的因素依次是AHI、空腹血糖；影响PAI的因素依次是AHI、HOMA-IR.结论 合并OSAS的2型糖尿病患者的慢性低活度炎症状态更加严重,干预OSAS可能有助于2型糖尿病慢性并发症的防治。